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目的：使用环氧化酶-2(COX-2)抑制剂(尼美舒利)，对存在胃癌前病变的病人进行治疗，观察治疗前后胃粘膜组织的病理变化，从而证实环氧化酶-2是否在胃癌特别是胃癌前病变的发生发展过程中起作用。
方法：选取消化内科门诊存在腹痛、腹胀等上腹部不适病人，首先检测是否存在幽门螺杆菌感染并同时做胃镜检查，并于胃窦大、小弯，胃体大、小弯分别取活检做病理检查，对幽门螺杆菌(HP)阳性并同时存在胃癌前病变(包括异型增生、肠上皮化生、萎缩)的患者，随机分为治疗组和对照组，首先使用正规的三联疗法(洛赛克+阿莫西林+呋喃唑酮) 一日两次，治疗一周根除幽门螺杆菌，五周后采用碳14尿素酶呼气试验，确定幽门螺杆菌感染是否被根除，如果复查根除后再使用环氧化酶-2抑制剂尼美舒利(天津和治药业有限公司生产) 200mg和安慰剂，治疗三个月，然后复查胃镜取活检，进行病理检查。同时检测两组治疗前后前列腺素E2(PGE2)的表达水平，以及环氧化酶-2的表达水平。
结果：共有61例资料完整的病人入选，其中治疗组30例，对照组31例。在结果判定中，以病理变化较治疗前有改善为有效，例如病变由不典型增生逆转为肠上皮化生，或由肠上皮化生逆转为萎缩。治疗后病理改变加重者为无效。结果治疗组有效率为44.2％，而对照组的有效率为28.2％。两组的治疗结果经统计学处理，有显著性差异。对照组用药前。PGE2浓度 239.3±30.0，用药后PGE2浓度236.9±25.0，t=0.063无统计学差异。试验组用药前PGE2浓度358.9±59.3，用药后PGE2浓度143.6±24.2，两组配对T检验t=5.681有统计学差异。对照组治疗前后COX-2的变化，选用21对标本进行检测，结果治疗前26.5±2.6、治疗后24.2±2.9，t=1.133、df=20治疗前后无统计学意义。治疗组治疗前后COX-2的变化，选取37例标本进行免疫组化染色，治疗前COX-2阳性表达(％)为：39.8±2.9，治疗后COX-2阳性表达(％)为： 27.3±2.3，T检验结果：t=5.513 df=36，治疗前后有显著性差异。
结论：使用环氧化酶-2抑制剂治疗胃癌前病变，可以阻止和逆转胃癌前病变组织病理改变的发展，临床上取得满意的治疗效果，提示通过选择性环氧化酶-2抑制剂治疗胃癌前病变，来预防胃癌，是一种非常有前途的治疗方法。