宫颈上皮内瘤变诊断及治疗的相关性分析

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目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)发生的相关因素,总结宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治进展。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月在山西省肿瘤医院妇科就诊的经组织学确诊的2260例(CIN I590例、CINⅡ489例、CINⅢ1181例)宫颈上皮内瘤变患者及350例经组织学确诊的正常或慢性炎患者的病历资料,通过对比,对宫颈上皮内瘤变的发病因素、诊断方法及治疗措施进行统计学分析。结果1.单因素分析结果显示,与宫颈病上皮内瘤变相关的因素包括年龄、多产、吸烟、接触性出血、阴道不规则出血等,与宫颈上皮内瘤变相关的宫颈局部的体征因素包括局部触血阳性、宫颈肥大、糜烂、纳囊等。2.高危性HPV检测在正常或慢性炎症组、CINI级、CINⅡ级和CINⅢ级患者中的感染率分别是8.29%、58.14%、83.64%和82.05%,通过比较,差异均有统计学意义。3.术前宫颈多点活检诊断宫颈上皮内瘤变敏感度为69.1%,漏诊浸润癌51例,较术后病理诊断级别高317例,占18.1%。4.宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈锥切术诊治占71.6%。结论宫颈上皮内瘤变患者大多经体检发现,近年来越来越年轻化;随着病理级别的增高,HPV感染率越高;宫颈锥切术其病理诊断不仅减少了对CIN和宫颈癌的过低诊断,而且是宫颈上皮内瘤变的重要治疗方法,对CIN正规的治疗有效地阻断其发展为宫颈癌。
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