背景：基于目前循证医学的证据,新辅助化疗可以使部分不能保乳的患者得到保乳的机会,部分不可手术的患者获得手术治疗的机会。行新辅助化疗后,为了对淋巴结分期,腋窝淋巴结清扫术通常与乳腺癌手术同时进行,但这往往会造成严重的并发症。因此,一项比腋窝淋巴结清扫术对人体损伤小的手术操作是迫切需要的。前哨淋巴结活检可以替代腋窝淋巴结清扫术使乳腺癌患者在治疗过程中的并发症显著降低。尽管这一手术操作是对早期乳腺癌患者行腋窝淋巴结分期的标准方法,然而,随着医生临床经验的增加,一些发表时间更近以及规模更大的研究报告中证实,与标准治疗相比新辅助化疗后的前哨淋巴结活检术有着相似的检出率和假阴性率。而且在2008年美国NCI召开的乳腺癌新辅助化疗后局部区域治疗会议的结论认为,临床淋巴结阴性乳腺癌患者在新辅助化疗前后都可以接受前哨淋巴结活检术但是对于行新辅助化疗后的原始临床淋巴结阳性的乳腺癌患者来说,前哨淋巴结活检术的可行性目前是存在争议的。在这项系统回顾中,我们分析比较了前哨淋巴结活检术在临床淋巴结阳性和阴性两组乳腺癌患者中的假阴性率和检出率,来判断临床淋巴结的状态是否会对前哨淋巴结活检的结果产生影响。方法：通过检索Pubmed和Cochrane图书馆来查找相关文献,这些文献必须包含了临床淋巴结阳性以及阴性乳腺癌患者的直接分析比较。最后的分析结果为各组患者行前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率。两组患者前哨淋巴结活检失败或假阴性结果的比数比和率差之间的比较在此项研究中也进行了分析。结果：能提供足够信息用来分析检出率的文献有15篇,而用来分析假阴性率的文献有13篇。临床淋巴结阳性以及阴性乳腺癌患者最终合并的检出率分别为87.4%和87.8%。活检失败的比数比和率差分别是1,81和0.05。两组患者的合并假阴性率分别为15.2%和11.5%。其比数比和率差分别是1.38和0.07结论：一些最近发表的专门研究临床淋巴结阳性患者在新辅助化疗后前哨淋巴结活检术可行性的文献报道了高检出率和低假阴性率。新辅助化疗前,乳腺癌患者的临床淋巴结状态可能不会影响前哨淋巴结活检术的检出率和假阴性率。通过我们的分析,可以认为前哨淋巴结活检术对临床淋巴结在新辅助化疗前阳性状态的患者是有益的。经过新辅助化疗后,那些从临床淋巴结阳性降期为阴性并且获得病理完全缓解的乳腺癌患者,前哨淋巴结活检术对他们可以安全的操作。然而,发表偏倚似乎使我们这项研究具有一定的局限性,因此,我们需要更多的文献资料来纳入到这项荟萃分析中。