高血压脑出血是临床上的常见病、多发病,其具有起病急、病情重、死亡率及致残率高的特点,在我国其发病率约占全部脑卒中的20%～30%,而在西方国家脑出血占全部脑卒中的8-15%,30天死亡率约为40-50%,存活的病人90%遗留有不同程度的残疾。流行病学数据显示,1990年-2017年间中国人疾病主要死因其中脑卒中一直占第一位。近年来随着人口老龄化,脑出血的发病率有逐年上升的趋势,而且发病年龄也越来越趋于年轻化,给患者、家庭及社会带来了沉重的负担。随着手术器械设备及技术的提高,高血压脑出血的死亡率目前有所下降,但预后没有改善,预后不良一直是脑出血治疗的难点,开拓新的治疗方法改善脑出血的预后,具有重要的临床及现实意义。目前临床上最常用的三种脑出血手术方法:（1）传统开颅手术:主要用于出血量大、发病时间短、昏迷及脑疝的病人。其优点是早期一次性清除血肿,对出血责任血管进行电凝止血,并能去骨瓣减压;缺点是切口、骨瓣及脑组织范围暴露大、损伤相对较大、手术时间长及术后并发症多。（2）神经内镜下血肿清除术:主要用于中等血量、病人意识状态好的病人。神经内镜类似于其他的腔镜仪器,可以利用自带摄像头将术中的影像显示在监视器上,从而让术者有更加清晰的术野,配合鞘管提供手术通道,清除血肿并进行止血。能够处理出血点,血肿清除彻底,术后管理简单,头皮切口、骨窗及脑组织损伤相对小,手术时间短。（3）微创钻孔引流术:采用简易的立体定向技术,徒手操作,往往依靠医生临床经验,无法准确把控穿刺方向和深度,引流管的位置往往不是在最佳位置,反复穿刺血肿时导致再出血;术后需多次打尿激酶液化引流血肿,增加医源性颅内感染的发生。主要用于年老体弱、发病时间长,出血量中等、血肿液化良好和意识状态良好的病人。二十一世纪以来,医学发展飞速,各类先进医疗设备层出不穷。神经外科手术趋势也更加追求微创,而微创手术的要求是更加安全和精准。因此,神经外科手术机器人应运而生,它具有多角度、任意路径选择、精确定位等特点,可以最大程度满足微创的手术要求,使其成为术者的最佳搭档,并且为脑出血的手术治疗提供了更多的选择。研究目的:通过对比性研究神经外科Remebot手术机器人和常规微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的差异,观察指标包括血肿清除率、手术时间、尿激酶使用次数、带管时间、再出血率、颅内感染率、肺内感染率、ADL评分等,为高血压脑出血探索一种新的更加有效治疗方法,改善患者预后。研究方法:回顾性分析2020年12月-2021年12月吉林大学第一医院神经血管病外科采用微创钻孔引流手术治疗的100例高血压脑出血患者的资料。分为两组:传统钻孔引流组（75例）和Remebot机器人手术组（25例）。其中,传统钻孔引流组:男性58人,女性17人,年龄在30-80岁,平均年龄54.3岁;机器人手术组:男性18人,女性7人,年龄在30-76岁,平均年龄53.2岁。患者多以突发头晕、头痛,一侧肢体活动不灵、言语不清以及意识障碍起病,伴恶心呕吐。按照术前GCS评分表进行判断评分,其中,传统引流组术前GCS评分为8.4±1.6分,机器人手术组术前GCS评分为8.5±1.7分。所有手术的患者数据建立电子数据库,随访3个月。评价指标为:（1）血肿清除率（2）手术时间（3）尿激酶使用次数（4）带管时间（5）术后再出血率（6）颅内感染率（7）肺内感染率（8）疗效评定标准以ADL分级法评价患者的预后,其中I-II级为优良,III-V级为不良。并对两组患者进行相应的统计学对比分析。结果:1.传统钻孔引流组术毕时平均血肿清除率为（36.97±7.40）%,机器人手术组术毕时平均血肿清除率为（65.08±9.20）%,两组比较差异有统计学意义（t=15.503,P＜0.001）。2.传统钻孔引流组拔管时平均血肿清除率为（77.74%±7.11%）,机器人手术组拔管时平均血肿清除率为（87.24%±4.11%）,两组比较差异有统计学意义（t=6.317,P＜0.001）。3.传统钻孔引流组手术时间中位数为45（35,55）min,机器人手术组手术时间中位数为99（85,135）min,两组比较差异有统计学意义（Z=9.760,P＜0.001）。4.传统钻孔引流组尿激酶注入次数中位数为2（1,3）次,机器人手术组尿激酶注入次数中位数为1（1,2）次,两组比较差异有统计学意义（Z=2.650,P＜0.05）。5.传统钻孔引流组带管时间为3（2,4）d,机器人手术组带管时间为2（2,3）d,两组比较差异有统计学意义（Z=2.100,P＜0.05）。6.传统钻孔引流组术后再出血率为12.0%,机器人手术组术后再出血率为4.0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.441）。7.传统钻孔引流组、机器人手术组颅内感染数率分别为14.7%、8.0%,两者比较差异无统计学意义（P=0.607）;两组肺部感染率分别为38.7%、16.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率分别为53.4%、24%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。8.传统钻孔引流组3个月后ADL评级优良率为48.0%,机器人手术组3个月后ADL评级优良率为80%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.005）。结论:神经外科Remebot手术机器人微创治疗高血压脑出血的疗效优于传统钻孔引流术,为脑出血的治疗提供了一种新的治疗方法。