【摘 要】
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小儿腹泻病为儿科常见病、多发病,为儿科“四大防病”之一。腹泻病可以并发脱水、电解质及酸碱平衡紊乱、心肌炎等,腹泻日久,迁延不愈导致患儿营养不良、抵抗力低下、反复呼
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小儿腹泻病为儿科常见病、多发病,为儿科“四大防病”之一。腹泻病可以并发脱水、电解质及酸碱平衡紊乱、心肌炎等,腹泻日久,迁延不愈导致患儿营养不良、抵抗力低下、反复呼吸道感染、甚者出现多脏器并发症,严重影响小儿生长发育。据世界卫生组织统计,持续性腹泻的病死率可以高达15%,为全部腹泻死亡的30-50%。因此,治疗小儿迁、慢性腹泻,提高临床疗效成为亟待解决的问题之一。1993年10月,卫生部在第37号文件公布的《中国腹泻病诊断治疗方案》中强调了治疗腹泻病应结合中医中药治疗。近年来有关采用中西医结合方法治疗小儿迁、慢性腹泻的报道较多,且取得较好的疗效。本课题在中医辨证论治理论指导下,对临床64例迁延性及慢性腹泻患儿在中医外治法基础上,视病情结合西医治疗,观察临床疗效,总结经验,从而指导临床治疗。论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述小儿慢性及迁延性腹泻病的研究概况分别从西医和中医两方面对其相关理论进行阐述。临床研究部分对来自中国中医科学院望京医院儿科门诊符合研究的64例迁延性及慢性腹泻患儿采用中医推拿和穴位敷贴,结合西医常规治疗,10天为1疗程。分别于治疗第5天、第10天对所得数据进行统计学分析。结果如下:1.治疗第5天总有效率为48.44%,大便次数和性状,次症及疾病总体情况均较治疗前有明显好转(P均小于0.0001)2.治疗第10天总有效率为93.75%,大便次数和性状,次症及疾病总体情况均较治疗前有明显缓解(均为P<0.0001)。3.平均治疗3-5天能显著改善伴随症状,如缓解腹痛、腹胀,增进食欲,增加食量,改善睡眠等。4.研究发现,依从性好的家长及患儿,其疗效较依从性稍差者明显提高。
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