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目的： 探讨早期肠内营养(early enteral nutrition，EEN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者胃肠道功能恢复情况及预后的影响。 方法： 收集2018年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院急诊科收治的38例于发病24h内入院的SAP患者，根据患者入院48h内能否启动肠内营养(enteral nutrition，EN)，分为早期肠内营养组(EEN)（20例）和延迟肠内营养组(delayed enteral nutrition，DEN)（18例）。在常规治疗的基础上，EEN组患者于入院48h内开始经鼻-空肠管给与EN治疗，DEN组患者于入院48h后开始给予EN治疗。对两组患者分别于入院24h内、第3天、7天和14天检测血浆淀粉酶、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平和白细胞(white blood cell，WBC)数量;进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHE-Ⅱ评分）、AGI分级评分;观察血清二胺氧化酶(Diamine oxidase，DAO)、D-乳酸(D-lactate，D-lac)、脂多糖(Lipopolysaccharides，LPS);观察腹泻腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间;统计住院期间的胰腺周围感染率、肺部感染率、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)发生率、病死率、住院时间和住院费用。 结果： 两组患者性别构成比、年龄构成比和体重指数比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。EEN组患者CRP水平、WBC数量、APACHE-Ⅱ评分和AGI评分与DEN组相比，在入院第7天和第14天均显著下降(P＜0.05);EEN组患者与DEN组患者相比，血液DAO水平、D-lac水平、LPS水平在入院第3天、7天和第14天时，均显著下降(P＜0.05);EEN组与DEN组相比，腹泻腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均用时较短(P＜0.05);EEN组与DEN组相比，患者胰腺周围感染率、肺部感染率、MODS发生率和病死率总体呈下降趋势，但无统计学差异（P＞0.05）;EEN组的住院时间较DEN组缩短（P＜0.05）;EEN组与DEN组相比住院费用下降(P＜0.05)。 结论： SAP患者给予EEN治疗可促进肠道粘膜损伤的恢复;可促进胃肠道功能障碍的恢复;可减少并发症的发生改善预后。