人脐血间充质干细胞输注治疗心力衰竭临床疗效的回顾性分析

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背景各种心血管疾病患者往往罹难于心力衰竭(心衰)(Heart failure,HF),对此综合征的治疗临床上是束手无策,成为治疗的一大难点及焦点。虽然心衰患者受益于新的药物研制,植入型心律转复除颤仪(Implantable cardioverter defibrillator,ICD)和心脏再同步化治疗(Cardiac resynchronization therapy,CRT)的介入,提高了生存率,但整体远期预后仍极差。当前最有效的办法是心脏移植,此外,由于细胞再生学的深入研究,干细胞被提上日程。干细胞的研究经历了从骨髓干细胞到外周干细胞,进而到人脐血干细胞。随着医学技术的进步,理论的不断丰富,交叉学科的互补,新的尝试,新的探索不断的进行着。近年来随着大规模、随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究的开展和移植策略的不断优化,该项技术不断成熟,使其踊跃为治疗心脏疾病的热点。目的回顾性分析人脐血间充质干细胞静脉输注治疗心力衰竭的临床疗效。方法纳入80例我院2011年12月~2013年12月接受住院治疗的心力衰竭患者,将其分成两组,以随机、对照作为原则,每组40例。对照组给予心力衰竭(心衰)常规治疗;治疗组给予心衰常规治疗+人脐血间充质干细胞静脉输注;平均随访24个月。观察治疗期间各组患者临床疗效、预后、再住院率、心功能指标及B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化。结果治疗期间对照组和治疗组死亡人数分别为10例、6例;再住院率比较,治疗组35.0%显著低于对照组45.0%(35.0%vs45.0%,P<0.05);有效率治疗组90.0%优于对照组72.5%(90.0%vs72.5%,P<0.05);两组心功能参数治疗前后进行比较,治疗组中左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)比治疗前明显改善,左心室收缩期末内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张期末内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及BNP水平均较治疗前明显降低;且治疗组治疗后上述指标较对照组同期明显改善[LVEF:0.47±0.10vs0.42±0.08,LVESD(mm):44.93±9.71vs49.15±9.21,LVEDD(mm):54.88±9.54vs61.53±9.95,BNP(ng/L):682.43±390.82vs946.35±422.63,均P<0.05]。结论人脐血间充质干细胞静脉输注治疗心力衰竭有一定的疗效。
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