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目的:通过研究分析阴道微生态以及检测阴道灌洗液中IL-2、IL-10和CD4的浓度,探讨阴道微生态以及阴道局部免疫状态变化与宫颈病变及宫颈高危型HPV感染的相关性,旨在为宫颈病变开展早期预防和干预提供新思路新方向。方法:1.按照研究拟定的纳入及排除标准,纳入诊断为LSIL、HSIL和CSCC女性各40例做为观察组,取同期在我院体检并行TCT或TS和宫颈HPV双筛结果均为阴性的女性120例作为对照组,观察阴道微生态在两组中的状态,比较分析两组和组间的差异。2.在240例研究对象中,其中宫颈高危型HPV阳性110例,HPV阴性130例,比较阴道微生态与宫颈高危型HPV感染的关系。3.随机选取4组（包括对照组20例,LSIL组20例,HSIL组20例,CSCC组20例）共80例研究对象的阴道灌洗液,分别检测其中IL-2、IL-10和CD4浓度,比较分析阴道局部免疫状态与不同级别宫颈病变及宫颈高危型HPV感染之间的差异。应用SPSS26.0统计软件进行统计分析,其中计数资料以率（%）表示,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行分析;计量资料中符合正态分布以平均值±标准差（X±S）表示,采用方差分析进行比较,组间比较采用post-hoc检验;非正态分布以中位数（M）和四分位数（IQR）表示,采用非参数检验进行统计分析,两组独立样本比较采用Mann-Whitney检验,多组独立样本采用Kruskal-Wallis检验。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.在观察组及对照组的阴道微生态中,BV阳性率,PH值≥4.6比率,唾液酸苷酶阳性率,脯氨酸氨基肽酶阳性率及凝固酶阳性率在观察组中均有所增加,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.在LSIL、HSIL、CSCC三组之间的阴道微生态中,PH值≥4.6比率随宫颈病变加重呈递增趋势,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;BV阳性率,凝固酶阳性率及乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性率均随着宫颈病变的加重先减少后增加,且在CSCC组明显增加,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.宫颈高危型HPV阳性组中阴道微生态分析VVC阳性率较HPV阴性组低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在宫颈高危型HPV阳性组阴道微生态分析中BV阳性率,PH值≥4.6比率,白细胞酯酶阳性率,唾液酸苷酶阳性率,脯氨酸氨基肽酶阳性率及凝固酶阳性率在宫颈高危型HPV阳性组中均有增加,与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。4.进一步分析宫颈高危型HPV阳性组之间的阴道微生态发现,BV阳性率,PH值≥4.6比率在含有2种宫颈高危型HPV（16、18型）阳性组中增加,与其余宫颈高危型HPV阳性组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。5.在对照组、LSIL组、HSIL组、CSCC组的阴道灌洗液中,IL-2浓度的中位数分别为:6.52 pg/ml,8.74 pg/ml,9.75 pg/ml,6.99 pg/ml,中位数随宫颈病变加重先增加后减少,四组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;IL-10浓度的中位数分别为:11.66pg/ml,14.22 pg/ml,40.19 pg/ml,344.09 pg/ml,中位数随宫颈病变加重有递增趋势,且在CSCC组中明显增加,四组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CD4浓度的中位数分别为:0.67 ng/ml,0.68 ng/ml,1.13 ng/ml,2.49 ng/ml,中位数随宫颈病变加重有递增趋势,且在CSCC组明显增加,四组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6.在HPV阴性及宫颈高危型HPV阳性两组阴道灌洗液中,IL-2浓度的中位数分别为:9.56 pg/ml,8.67 pg/ml,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;IL-10浓度中位数分别为:14.81 pg/ml,49.10pg/ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CD4浓度中位数分别为:0.76 ng/ml,1.33 ng/ml,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.阴道微生态失衡与宫颈病变相关;其中BV阳性,PH值≥4.6,唾液酸苷酶阳性,脯氨酸氨基肽酶阳性及凝固酶阳性可能与宫颈病变发生有相关性;其中BV阳性,PH值≥4.6,唾液酸苷酶阳性以及乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性可能与促进宫颈癌发生发展有关。2.阴道微生态失衡与宫颈高危型HPV感染相关;其中BV阳性,PH值≥4.6,白细胞酯酶阳性,唾液酸酶阳性,脯氨酸氨基肽酶阳性以及凝固酶阳性可能与高危型HPV感染有关;其中BV阳性,PH值≥4.6可能促进2种宫颈高危型HPV（16、18型）感染。3.阴道局部免疫失调与宫颈病变及宫颈高危型HPV感染相关;其中IL-10浓度增高可能促进宫颈病变发生及宫颈高危型HPV感染。