目的：本实验的目的在于研究经左冠状动脉回旋支局部灌注腺苷对兔缺血再灌注心肌损伤模型的保护作用以及这一作用与全心脏灌注腺苷的区别。 方法：实验将麻醉后的家兔分为三组各10只：A组即对照组，B组为经回旋支局部灌注腺苷组，C组为经右侧颈总动脉全心脏灌注腺苷组。各组都是通过在左冠状动脉回旋支近心端以6／0 prolene缝线缝扎30分钟而建立局部心肌的缺血模型。30分钟后，在A组松开缝线，实现缺血心肌的再灌注；在B组向回旋支缝扎处的远心端插入一个直径为1mm的导管，经导管灌注含浓度为10 μ mol／L的动脉血；在C组，松开缝线恢复再灌注的同时，经右侧颈总动脉灌注含浓度为10 μ mol／L的动脉血。灌注时间为30分，灌注结束后，三组均改为灌注动脉血。收集血流动力学、心电图、心肌酶CK—MB、髓过氧化物酶(MPO)、电镜等指标。 结果：与对照组相比，局部灌注组和全心灌注组都能够明显改善缺血再灌注后心肌的收缩和舒张功能(p＜0.05)，并且局部灌注组的舒缩功能要好于全心灌注组(p＜0.05)。髓过氧化物酶活性也是这样。两组CK-MB漏出浓度和心肌含水量与对照组相比均有明显减低(p＜0.05)，但是局部灌注和全心灌注之间没有显著性差异。电镜超微结构显示两个腺苷的灌注组的心肌结构要好于对照组。 结论：以上的实验说明局部灌注腺苷和全心脏灌注腺苷都能够起到保护心脏、减轻缺血—再灌注损伤和抗心肌坏死的作用。虽然大体标本没有明显差异，局部灌注组在心肌舒缩功能和MPO活性两方面与全心脏灌注组的显著性差异仍然能够说明前者在心肌保护方面具有更强的优越性。