腹腔镜肝左外叶切除术与开腹肝左外叶切除术的临床对比研究

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目的:比较腹腔镜肝左外叶切除术(laparoscopic left lateral segment liver resection,LLLR)与开腹肝左外叶切除术(open left lateral segment liver resection,OLLR)对肝左外叶肿瘤的临床短期疗效,为腹腔镜技术在肝脏手术中应用的进一步发展提供临床资料。方法:选取苏州大学附属第一医院普外科自2013年3月至2017年3月期间56例因肝左外叶肿瘤行手术治疗的临床病例资料进行回顾性分析。其中腹腔镜肝左外叶切除30例,开腹肝左外叶切除26例。采集两组病人的术前资料(包括性别、年龄、肿瘤最长径、肿瘤病理类型),术中资料(包括手术时间、术中出血、术中输血情况),术后恢复情况(腹腔引流管拔管时间、术后饮食恢复时间、术后住院天数)以及围手术期肝功能指标(总胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)。通过SPSS17.0对以上资料进行统计分析。结果:(1)一般资料:两组患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤病理类型均没有统计学差异(P>0.05);(2)术中资料:腹腔镜组手术术中出血量和需要输血情况明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后资料:腹腔镜组术后第1天谷丙转氨酶和谷草转氨酶较术前的上升量均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后第3天的白蛋白和谷草转氨酶的恢复情况明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组的术后拔管时间、术后恢复饮食时间和住院时间均明显低于开腹组(P<0.05)。结论:LLLR在适用范围、安全性、可行性、术后恢复及短期效果上均较OLLR具有优越性。
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