【摘 要】
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目的:通过观察导师姚美玉教授自拟方调经化浊方治疗育龄期胃热湿阻证肥胖型PCOS-IR的临床治疗效果,归纳总结该病的诊治经验,为临床辨证论治提供全新思路。方法:招募2020年10月至2022年01月在黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就医,满足育龄期胃热湿阻证肥胖型PCOS-IR纳排标准的患者64例。随机分为治疗组（服用自拟方调经化浊方）32例,对照组（服用盐酸二甲双胍片）3 2例,均连续诊治3个
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目的:通过观察导师姚美玉教授自拟方调经化浊方治疗育龄期胃热湿阻证肥胖型PCOS-IR的临床治疗效果,归纳总结该病的诊治经验,为临床辨证论治提供全新思路。方法:招募2020年10月至2022年01月在黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就医,满足育龄期胃热湿阻证肥胖型PCOS-IR纳排标准的患者64例。随机分为治疗组（服用自拟方调经化浊方）32例,对照组（服用盐酸二甲双胍片）3 2例,均连续诊治3个月为一个疗程。观察并录入两组患者治疗前后的中医症候积分、月经积分、BMI和WHR、性激素水平、糖代谢指标、BBT及治疗后随访期间的妊娠率等指标,作出统计学研究结果和效果评价。结果:1.治疗组总有效率为8 3.3 3%,对照组总有效率为70%,治疗组临床综合疗效优于对照组（P＜0.05）。2.两组治疗后中医证候积分均明显降低（P＜0.01）,组间比较治疗组优于对照组（P＜0.01）。3.两组治疗后月经积分均明显降低（P＜0.01）,组间比较月经周期积分（P＜0.0 1）和月经量积分（P＜0.0 5）,治疗组优于对照组。4.两组治疗后BMI、WHR均降低（P＜0.05）,组间比较两组疗效相当（P＞0.05）。5.两组治疗后LH、T、LH/FSH均降低（P＜0.05）,FSH均无明显变化（P＞0.05）。组间比较LH、T、LH/FSH,治疗组优于对照组（P＜0.05）。6.两组治疗后FINS、HOMA-IR均降低（P＜0.05）,FPG均无明显变化（P＞0.05）。组间比较FINS、HOMA-IR,治疗组优于对照组（P＜0.05）。7.对BBT组间比较,治疗组双相体温总周期数优于对照组（P＜0.05）。8.治疗后追访3个月,对照组妊娠率为3.3 3%,治疗组妊娠率为13.33%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.自拟方调经化浊方可以改善育龄期胃热湿阻证肥胖型PCOS-IR的中医症状,有效恢复月经,提高患者的生活质量。2.自拟方调经化浊方治疗育龄期胃热湿阻证肥胖型PCOS-IR临床疗效显著,能有效降低体质量,调整性腺激素水平,缓解胰岛素抵抗,诱导自主排卵,有利于解决生育问题,一定程度上可以预防远期并发症。3.自拟方调经化浊方治疗育龄期胃热湿阻证肥胖型PCOS-IR的综合疗效优于盐酸二甲双胍片,其安全性高,不良反应少,有较好的临床应用价值。
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