目的:循环肿瘤细胞检测是一种新兴的微创液体活检技术,有助于肿瘤的早期诊断和治疗过程中的疾病监测。本研究通过监测晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者行大分割调强放疗前后循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的动态变化,探讨CTCs与患者临床特征及近期疗效的相关性。方法:用膜过滤分离肿瘤细胞技术(Isolation by size epithelial tumor cells,ISET)检测2016年6月12日至2017年12月18日常州肿瘤医院35例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者大分割调强放疗前后的CTCs,探讨CTCs与临床特征及近期疗效的相关性。结果:晚期NSCLC患者放疗前CTCs阳性率与远处转移有关联(P=0.012)。放疗后一月进行近期疗效评估,疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)达74.3%(26/35),其中 CTCs 较放疗前下降 20 例(76.9%,20/26),升高 6 例(23.1%,6/26);而9例PD患者中,CTCs较放疗前下降3例(33.3%,3/9),升高6例(66.7%,6/9)(P=0.038)。放疗前CTCs阳性患者中位无进展生存时间(Progression-free survival,PFS)为7.5个月,而CTCs阴性患者中位PFS为12个月(P=0.035);放疗后CTCs阳性患者中位PFS为7个月,而CTCs阴性患者中位PFS为10个月(P=0.041),差异均具有统计学意义。放疗后CTCs下降患者中位PFS为10个月,放疗后CTCs升高者中位PFS为6.5个月,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:晚期NSCLC患者放疗前CTCs阳性率与远处转移有关联。CTCs可以作为大分割调强放疗患者PFS的一项预测指标,CTCs下降的患者近期疗效较好。