目的本课题是以神经性皮炎患者作为研究对象,采用的是梅花针配合超声为治疗手段,并与传统外用药物卤米松乳膏为治疗手段作为对照。所有受试者均进行皮损评分评价,以有效率和复发率为指标,对比两组的临床疗效,评价梅花针配合超声这种方法治疗神经性皮炎的临床疗效。方法本课题一共纳入了60例神经性皮炎患者,随机分为梅花针配合超声组(30例)与西药组(30例)。梅花针配合聚焦超声组的治疗方法具体为:梅花针方案:用梅花针叩刺局部的皮损处,局部皮损处为主穴,配穴依据辨证分型取穴,均取双侧:血虚风燥取脾俞、血海;肝郁化火证型取穴行间、侠溪;风湿蕴肤证型取穴合谷、外关。主穴(局部皮损)依据皮损程度予以中、重度梅花针叩刺,局部皮肤在梅花针叩刺出血后,使用消毒的干棉球将患部皮肤血迹擦干净,待皮肤晾干后,使用碘伏消毒,并嘱患者保持皮损的干燥清洁,预防局部感染。各配穴均采用梅花针以轻度叩刺,并以穴位局部皮肤发红、出现红晕为标准。治疗频率为1周2次,连续治疗4周为1个疗程。聚焦超声方案:治疗前首先给患者用温度适宜的清水将患处皮肤清洗干净,然后涂抹耦合剂,用耦合剂来填充超声治疗探头的唇口,然后在皮损处进行超声聚焦治疗。操作者手持治疗探头,从左到右、从上到下进行连续直线滑动,使超声治疗探头的直接作用覆盖于整个皮损部位,而探头的移动速度则以病人自感温热,而不会感到疼痛为标准。每次治疗的皮肤面积范围为3cm×3cm,超声功率设为20W,再根据患者皮损的不同程度和范围治疗5~15分钟,标准为患处的皮肤稍微红肿,治疗区皮肤无疼痛感、无破溃、不起水泡。每周1次,连续4周为1个疗程。西药组采用传统外用药物卤米松乳膏治疗。两组患者治疗1个疗程之后进行瘙痒改善程度及皮损减轻情况的临床观察。结果①两组病例皮损评分值的比较:两组患者在治疗前皮损评分的比较,梅花针配合超声组测得平均分值为20.44±3.53,西药组测得平均分值为19.88±3.92,两组患者治疗前的皮损评分比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经过1个疗程治疗后,两组患者治疗后组间比较皮损总评分无统计学差异(P>0.05),组内比较均具有统计学差异(P<0.01)。②两组患者的总有效率比较:梅花针配合超声组是96.67%,西药组是86.67%,治疗后3个月、6个月患者的复发例数比较,梅花针配合超声组优于西药组,两组比较有差异具有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01)。③不良反应:在两组病例的整个治疗过程中,整体出现不良反应是比较少的,其中梅花针配合超声组出现患者感觉皮肤出现灼热感2例,经过冷敷处理后症状均消失。还出现3例配穴叩刺后穴位局部患者有疼痛感觉,并未予特殊处理,于12小时后疼痛感自行消失。而西药组则出现4例患者涂上卤米松乳膏后局部皮肤的灼热感,但过后均自行消失,仍可坚持治疗。结论①梅花针配合超声治疗神经性皮炎临床疗效显著,梅花针配合超声组明显优于西药组。②梅花针配合超声治疗神经性皮炎临床不易复发,患者依从性较好。③梅花针配合超声治疗神经性皮炎方法简单,是理想的治疗方法。