闭合式导萌术治疗上颌前部埋伏阻生牙

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上颌前部埋伏阻生牙是口腔正畸临床较常遇见的错牙合畸形之一,由于埋伏牙常常占据了正常牙齿的位置,因而常造成恒牙萌出迟缓、异位萌出或埋伏阻生;若不及时处理,临床上可引起各种并发症,如牙间隙增宽、牙扭转、牙根吸收,牙周病,邻牙迟萌等,严重的还可导致颌骨囊肿、邻牙牙根的吸收,牙周病等等。故对于埋伏阻生的多生牙,一经发现,应尽早拔除;而对于另一部分埋伏阻生牙,大多数为形态基本正常的恒牙,目前治疗多数以拔除后修复的方法进行治疗为主,但由于形态基本正常,而且为正常牙弓序列内的牙齿,所以对于埋伏牙的保存治疗,获得完整的恒牙列及建立良好的咬牙合关系及咀嚼功能极为重要,近年来有许多以正畸手段予以助萌矫治的报道,提高了埋伏阻生牙的保存率。目的探讨闭合式导萌术治疗埋伏阻生前牙,评价治疗效果,为正畸临床提供依据。方法按纳入标准随机抽取在我院正畸科就诊的埋伏阻生牙患者26位,先行术前正畸开拓埋伏牙萌出间隙,后转入口腔外科行埋伏牙开窗,术中充分暴露埋伏牙,黏贴托槽,预留牵引钩,待伤口愈合开始埋伏牙牵引助萌。结果26位患者的30颗上颌前部埋伏阻生牙全部行闭合牵引导萌治疗,其中1颗因牵引过程中埋伏牙与邻牙牙根关系密切牵引未成功而拔除,其余29颗牙经正畸牵引后牙齿达到正常咬合位置,牙周检查牙龈形态好,探诊无出血,无牙周袋,牙周附着良好,牙髓活力正常,未见邻牙牙根吸收及损伤。行闭合式导萌术完成正畸后,其暴露牙齿的远中面宽度较小,唇侧骨高度增加。29颗埋伏牙平均破龈萌出时间为5.6个月,最长12个月,最短3个月。结论使用闭合式导萌术治疗上颌前部埋伏阻生牙可取得良好的临床治疗效果。
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