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背景类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种常见的自身免疫性致畸性疾病。RA的病因与遗传、感染、雌激素水平等因素相关,但暂未完全明确。目前RA的诊断主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子(Rheumatoid factor, RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti cyclic citrullinated peptide antibody, CCP)等血清学检测指标。自身免疫反应在RA滑膜炎的病理过程中发挥重要作用,已发现在RA患者血液和关节液中存在多种自身抗体、瓜氨酸蛋白质和免疫复合物(Immune complex, IC)。那么RA患者体内的循环免疫复合物(Circulating immune complex, CIC)的水平如何以及与这些自身抗体之间的关系则有待进一步深入研究。为了探讨CIC在RA及其他关节炎中的作用以及与RA血清学检测常用指标之间的内在关系,通过测定CIC-C1q、RF、CCP开展了本研究。目的检测CIC-Clq水平在类风湿性关节炎和其他关节炎中的差异并探讨CIC-C1q与RF、CCP三者联合检测的应用。方法1.实验分组：分为RA组、关节炎组和健康对照组三组,每组60人。前两组均为2014年6月至2015年6月在洛阳市中,心医院就诊并确诊为该种疾病的病人,其中RA组的诊断符合2010年美国风湿病学会ACR/欧洲抗风湿联盟EULAR修订的RA诊断分类标准,其他关节炎的诊断均符合其相应诊断标准。关节炎组主要为风湿性关节炎和骨性关节炎等临床常见的需与RA进行鉴别诊断的疾病。健康对照组为在洛阳市中心医院正常健康体检人群中抽取。以上三组均收集患者血清标本于—70℃保存待用。2.指标检测：三组分别常规检测RF、CCP两项指标,并比较各项指标在各组间的差异,分析其是否具有统计学意义。通过C1q固相法来检测三组血清中的循环免疫复合物(CIC-C1q),比较CIC-Clq水平在各组间的差异,分析其是否具有统计学意义。3.统计分析：应用SPSS19.0软件分析CIC-C1q、RF、CCP三者之间的关系；比较各组间的差异,采用P<0.05为有统计学意义。结果1.RA组60例患者中RF、CCP的均值分别为117.17±11.08、545.64±93.73。关节炎组分别为21.42±4.66、13.21±3.32。健康对照组分别为7.65±0.64、5.07±0.66。通过SPSS19.0软件进行非参数检验,可得RA组RF、CCP水平与其他两组存在显著性差异(P<0.01).而关节炎组和健康对照组之间RF、CCP水平不存在显著差异(P值分别为0.459和0.865,均>0.05)。2.三组CIC-C1q均值为136.47±15.25、89.67±13.85、27.64±2.27。通过SPSS19.0软件进行非参数检验,可得CIC-C1q水平在各组间均存在显著差异(P均<0.01)。3.RF、CCP、CIC-Clq三者联合检测RA时检出率为98.4%,较RF单独检测时的83.3%和CCP单独检测时的76.7%有所提高。经X2检验,P值均<0.05,提示存在显著差异。结论CIC-Clq水平在三组间均存在显著差异,其与RF、CCP三者联合检测,在RA的早期诊断以及RA与其他关节炎的鉴别诊断中有很大价值。