脑缺血急性期中医证候属性及其演变规律的实验研究

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目的:中医的辨证论治理论认为,在缺血性脑血管病的发展过程中,存在着中医证候演变过程。本实验研究以临床上常见的证型为依据,选择相应的治法和方药,通过对局灶性脑缺血动物模型在不同时间位点、不同治法方药疗效的观察比较,从抑制缺血性脑损伤炎症反应及相关指标MPO、ICAM-1、TNF-α和NF-κB加以分析,寻求不同中医治法的最佳作用环节和最佳作用时间位点,探讨脑缺血动物模型发病急性期的证候属性及演变规律,为中医药正确辨证论治急性脑缺血损伤提供科学的实验依据。 结论:(1)本实验各项指标变化基本符合脑缺血损伤的病理生理规律,揭示脑缺血损伤是一个动态的多环节的病理过程,中医药具有多靶点、多环节的治疗作用。(2)各中医治法的最佳作用时间位点和环节为:潜阳熄风法,在缺血2h再灌注24h,降低ICAM-1蛋白表达。化痰通腑法,在缺血2h再灌注24h,降低MPO活性;在缺血2h再灌注48h,降低ICAM-1蛋白表达。益气活血法,在缺血2h再灌注48h,降低NF-κB蛋白表达;在缺血2h再灌注72h,降低TNF-α蛋白表达。(3)气虚、血瘀、痰浊、火热、腑实、阳亢、动风等因素共同存在于缺血性中风的发生发展过程中,在脑缺血再灌注损伤的早期,中医证候是以阳亢风动和痰热腑实并存为其特征,随着病程的进展,逐渐虚实夹杂,气虚血瘀证和痰热腑实证兼而有之,至后期则以气虚血瘀证为其突出的证候。
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