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目的观察顺铂对子宫内膜异位症大鼠腹腔液白细胞介素18(Interleukin-18, IL-18)的影响,探讨其治疗子宫内膜异位症的机理。方法采用大鼠自体子宫内膜移植建立内异症模型,对45只SD大鼠每天定时进行阴道涂片检查,选择动情周期4-5d,并连续有两个正常周期的大鼠,在第三个动情期造模,在造模前,随机抽取的9只大鼠作为假手术组(A),其余大鼠均造模。假手术组大鼠开腹后只用镊子牵拉子宫,其余处理同造模组。造模组开腹后分离左侧子宫组织,将其切成4×4mm2的小片,分别种植于右侧卵巢周围的脂肪组织中、肠系膜、两侧盆壁及皮下,剩余组织进行病理检查,以证实为子宫组织。造模后大鼠出现移植物体积增大,液体聚集,经病理证实为异位子宫内膜组织。将造模成功者随机分为3组：顺铂组(B)9只、生理盐水组(C)11只、模型对照组(D)10只。B组给予顺铂2mg/kg腹腔灌洗,C组用生理盐水10ml灌洗腹腔,D组不给予特殊处理。四周后,A、B、C、D组4组大鼠均再次开腹,观察异位内膜生长情况,并以生理盐水2 mL冲洗腹腔,收集腹腔液,通过ELISA法检测大鼠腹腔液IL-18含量,并进行统计分析比较。结果大体标本观察：分组及给药后四周,4组大鼠再次开腹,观察病灶生长情况,生理盐水及模型对照组病灶较前体积增大,而顺铂治疗组较前体积缩小。IL-18水平：(1)造模后大鼠腹腔液白细胞介素18水平比造模前升高,差异有统计学意义(P<0.05)；(2)生理盐水组和模型组与假手术组比较,IL-18水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)；(3)顺铂组与模型组比较,IL-18水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成模后模型组大鼠腹腔液中IL-18的含量明显升高,进一步证实了IL-18在促进异位内膜的种植、存活和转移中的重要作用。而顺铂腹腔灌洗治疗组中IL-18的含量与模型组比较明显降低,差异有统计学意义,表明顺铂腹腔灌洗能明显降低大鼠腹腔液中IL-18的含量,通过降低IL-18的浓度,改善腹腔微环境来进一步抑制异位子宫内膜的种植、生长、转移和复发。