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目的通过模型及X线头影测量的方法对安氏Ⅲ类错(牙合)非拔牙与拔牙正畸固定矫治后牙弓形态、上气道形态与舌骨位置发生的变化进行研究与比较,并探讨牙弓形态变化与上气道形态及舌骨位置变化之间的相关关系,从而为安氏Ⅲ类错(牙合)矫治方案及矫治计划的制定与实施提供指导。方法研究选取2016年9月至2019年6月在我院正畸科进行正畸固定矫治并结束的安氏Ⅲ类错(牙合)病例40例,收集并分析患者治疗前后的完整病历资料。根据正畸治疗方案设计分成两组:第一组正畸治疗方案为20例非拔牙患者(男性12例,女性8例),平均年龄17.95±2.40岁;第二组正畸治疗方案为20例经典的拔牙方法即减数双侧上颌第二前磨牙及下颌第一前磨牙的患者(男性9例,女性11例),平均年龄18.95±3.17岁。分别对其治疗前后的牙弓形态进行模型测量,上气道形态与舌骨位置进行X线头影测量,对比正畸固定矫治两种不同方案对安氏Ⅲ类错(牙合)牙弓形态、上气道形态与舌骨位置的影响,并探究牙弓形态变化与上气道形态及舌骨位置变化之间有无相关性。结果1.非拔牙组治疗后牙弓形态测量值均无统计学差异(P>0.05)。拔牙组治疗后牙弓形态测量值UMM减小、UD减小、LD减小,差异有统计学意义(P<0.05);其余项目无显著性差异(P>0.05)。治疗前后非拔牙组牙弓形态的变化值与拔牙组相比较,LCC、UMM、UD、LD差异有统计学意义(P<0.05);其余项目无显著性差异(P>0.05)。2.非拔牙组治疗后反映鼻咽段的PNS-R增大,差异有统计学意义(P<0.05);其余项目无显著性差异(P>0.05)。拔牙组治疗后反映鼻咽段的PNS-R增大、PNS-Ad2增大,差异有统计学意义(P<0.05);反映腭咽段的指标SPP-SPPW减小,差异有统计学意义(P<0.05);其余项目无显著性差异(P>0.05)。治疗前后非拔牙组上气道形态的变化值与拔牙组相比较,反映鼻咽段、腭咽段、舌咽段、喉咽段的指标均无显著性差异(P>0.05)。3.非拔牙组治疗后反映舌骨垂直向位置的H-FH增大,差异有统计学意义(P<0.05);其余项目无显著性差异(P>0.05)。拔牙组治疗后反映舌骨垂直向位置的H-FH增大,差异有统计学意义(P<0.05);反映舌骨水平向位置的H-VL减小,差异有统计学意义(P<0.05);其余项目无显著性差异(P>0.05)。治疗前后非拔牙组舌骨位置的变化值与拔牙组相比较,反映舌骨垂直向、水平向位置的指标均无显著性差异(P>0.05)。4.非拔牙组及拔牙组治疗前后牙弓形态变化值与上气道形态及舌骨位置变化值之间分别进行Pearson相关分析后得出,治疗前后各指标变化值的相关性分析结果均无统计学意义(P>0.05)。结论1.安氏Ⅲ类错(牙合)非拔牙矫治后上气道无明显减小,拔牙矫治后上气道腭咽段有减小的趋势,但与非拔牙矫治相比减小并不明显。2.安氏Ⅲ类错(牙合)正畸固定矫治所引起的牙弓形态的轻微变化不会直接引起上气道形态及舌骨位置的变化。