CAD/CAM技术制作Ti2448烤瓷修复体的可行性研究

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近年来,随着CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制作)技术的日趋完善和成熟,以及与之配套的可切削材料的不断发展,CAD/CAM技术已成为牙科修复体的一种重要的加工技术并在口腔领域广泛应用。目前CAD/CAM技术不仅可以加工陶瓷类材料,而且也可以加工金属类材料,例如纯钛、Ti-6A1-4V、Ti-Cu、钴铬合金等金属的加工。Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn合金(wt.%,简称Ti2448)是一种国产新型β型钛合金,属于第三代钛合金,具有优良的机械性能,生物学性能以及耐腐蚀性能,并且具有较低的弹性模量(锻造33GPa,铸造42GPa),在口腔修复领域中具有良好的应用前景。本课题旨在研究应用CAD/CAM技术制作Ti2448烤瓷修复体的可行性。实验对Wieland CAD/CAM系统制作的Ti2448烤瓷单冠基底冠适合性进行评价;并对切削Ti2448的烤瓷性能及机械循环和热循环对Ti2448金瓷结合强度的影响进行研究,为Ti2448作为可切削的材料提供实验依据。方法:1.采用Wieland CAD/CAM系统制作Ti2448和纯钛烤瓷单冠基底冠,使用片切法测量其边缘和内部适合性。2.采用线切割法制备Ti2448和纯钛试件,测试Ti2448热膨胀系数,按照ISO9693的规定采用三点弯曲试验测试Ti2448与Duceratin Kiss瓷粉的金瓷结合强度,并对金瓷结合界面和瓷剥脱界面进行扫描电镜(SEM)观察和能谱分析(EDS)。3.将Ti2448和纯钛烤瓷试件在5-55℃水浴中热循环3000次,然后在37℃水浴下采用50N载荷,循环加载20,000或40,000次,并测量金瓷结合强度。结果:1.Wieland CAD/CAM系统制作的Ti2448烤瓷单冠基底冠形态完整,表面平整,无裂纹,颈缘连续光滑;Ti2448边缘平均垂直间隙(27.38±3.00μm)明显大于纯钛(21.62±1.65μm)(P<0.01);同时Ti2448边缘平均垂直间隙明显优于临床普遍接受的120μm最低标准。2.Ti2448的线性热膨胀系数为9.52x10-6.℃-1,Ti2448与Duceratin Kiss瓷粉的金瓷结合强度(43.90±1.52MPa)明显高于纯钛(30.52±2.34MPa)(P<0.01),同时Ti2448的金瓷结合强度超过ISO9693标准规定的最低标准(25MPa)。3.经3000次热循环和40,000次机械循环处理后,Ti2448和纯钛的金瓷结合强度从44.86±1.75MPa,29.21±2.21MPa分别降至39.61±2.06MPa,21.04±2.87MPa(P<0.01)。结论:利用CAD/CAM技术可以制作出满足临床要求的Ti2448烤瓷修复体,3000次热循环和40,000次机械循环处理降低了Ti2448的金瓷结合强度。
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