吉西他滨治疗复发性卵巢癌的Meta分析

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目的:评价吉西他滨在复发性卵巢癌治疗过程中的疗效和安全性。方法:计算机检索MEDLINE(1966~2008)、EMBASE(1974~2008)、Cochrane图书馆、CNKI(1994~2008)等数据库。手工检索相关领域的杂志,并用Google、百度等搜索引擎在互联网上查找相关的文献。检索截止时间至2008年12月。收集有关吉西他滨(GEM)与其他化疗药物相比较治疗复发性卵巢癌(ROC)的随机对照试验(RCT)文献。结果:文献检索结果:纳入符合标准的随机对照试验共3个,符合纳入标准的文献共3篇,共包括病人704例:其中有1个多中心随机对照试验RCT比较吉西他滨(GEM)与脂质体阿霉素(PLD)在治疗ROC的疗效和安全性;另一个多中心的RCT比较吉西他滨与卡铂联合治疗同卡铂单药治疗铂类敏感型ROC的疗效和安全性;第3个多中心RCT比较吉西他滨与脂质体阿霉素治疗ROC的疗效和安全性。经过Meta分析发现:(1)吉西他滨与脂质体阿霉素比较:临床受益率、缓解率、疾病稳定率、中位生存时间等方面的差异无统计学意义;3/4级中性粒细胞减少,GEM明显大于PLD,差异有统计学意义。(2)在铂类敏感型ROC治疗中,GEM-卡铂联合治疗与卡铂单药比较:临床受益率、缓解率,前者明显大于后者,差异有统计学意义;疾病稳定率差异无统计学意义;3/4级中性粒细胞减少,3/4级贫血,3/4级血小板减少,GEM-卡铂联合治疗明显大于卡铂单药,差异有统计学意义。结论:在ROC的化疗中,GEM治疗效果与PLD相当,但GEM较PLD更容易诱发中性粒细胞减少等血液学毒性。在铂类敏感型复发性卵巢癌的治疗中,GEM与卡铂联合治疗疗效优于卡铂单药治疗,但是血液学毒性明显增大。
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