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目的对比后路肌间隙入路(Wiltse入路)骨折复位椎弓根钉内固定术、微创经皮椎弓根钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎骨折的临床疗效。方法2008年1月—2011年1月,对37例胸腰椎骨折分别采用Wiltse入路骨折复位椎弓根钉内固定术(A组,22例)、微创经皮椎弓根钉内固定术(B组,15例)治疗。所有纳入病例均为单节段无神经症状的不稳定性胸腰椎骨折。结果两组手术切口长度、术中出血量、住院时间及下地活动时间比较差异无统计学意(P>0.05)。两组手术时间、术中透视次数、手术费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~36月,平均18月。各组术前与末次随访视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较差异有统计学意义(P <0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。改善率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组术前与术后12月伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、矢状位Cobb角、伤椎楔变角比较差异有统计学意义(P <0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。改善值两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Wiltse入路骨折复位椎弓根钉内固定术、微创经皮椎弓根钉内固定术是治疗无神经症状的胸腰椎骨折较理想的方法,前者具有操作简单,术者易于掌握,手术费用相对较低,术者接收射线量少等优点。