CD117、CD34、DOG-1在胃肠道间质瘤中的表达及预后分析

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目的:通过评价CD117、CD34和DOG-1等在胃肠道间质瘤中的表达,来分析这些表达的蛋白对肿瘤的特异性识别和对高危患者的生存率预测的影响。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院2011年8月-2015年9月以来经过病理证实的胃肠间质瘤病人133例,并应用免疫组化的方法检测GISTs患者中CD117、CD34和DOG-1等相关标记物的表达,采用SPSS19.0软件分析上述免疫组织化学指标与临床病理因素(部位、肿瘤大小、核分裂象、组织学类型和危险度)的相关性.结果:其中男性患者70例,女性患者63例,比例为1:0.9。发病时间为2天-数月不等。患者发病年龄最小为41岁,年龄最大为86岁,中位发病年龄64岁,年龄与CD117、CD34、DOG-1之间并无统计学意义(P>0.05)。本研究中间质瘤位于胃的占80例(60.15%),其次是小肠37例(27.81%),结直肠为13例(9.77%),最后腹腔或系膜部位3例(2.25%)。其中镜下组织细胞分型中梭形细胞为主型86例,上皮样细胞为主型25例,混合型22例;免疫组化CD117阳性率96.24%(128/133)、CD34阳性率90.2%(120/133)、DOG-1阳性率90.2%(120/133)。133例患者随访17个月~69个月,失访34例,肿瘤复发25例,其他死亡原因者14例,余60例患者一般情况良好。根据美国国立卫生研究院(NIH)确定的GIST危险度分级(2008年)进行恶性度分级(表2)后,极低危26例(20%)、低危38例(29%)、中危27例(20%)和高危42例(31%)。133例患者随访17-69个月,失访34例,肿瘤复发25例,其他死亡原因者14例,余60例患者一般情况良好。DOG-1蛋白的表达与肿瘤的组织学类型之间的关系有显著性差异(P=0.005),CD34的表达与肿瘤的位置之间的关系有显著性差异(P=0.026)。在生存率曲线中,CD117、CD34和DOG均无统计学意义(P>0.05),但DOG-1阳性表达(P=0.096)患者有更长的生存时间。结论:CD117、CD34和DOG可以相互补充提高GIST患者诊断率。肿瘤的形态学特征对预测间质瘤病人的生存时间有着很大的关联性,对每一种情况都进行深入分析对预测患者的生存期起着关键性作用,这可能为其以后的治疗提供帮助。
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