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目的:通过对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠注射丹红注射液,观察该药对大鼠血清和腹水炎症细胞因子(TNF-α、IL-1)的影响作用,进行胰腺组织病理学评分,初步探讨丹红注射液对大鼠SAP的作用机制,为临床综合治疗SAP提供理论依据。
方法:SD大鼠45只,随机分3组;假手术(SO)组15只、SAP组15只和SAP+丹红注射液(DH)组15只。SO组大鼠胰腺被膜下注射少量生理盐水,SAP组与DH组大鼠均在开腹后采用5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g)胰被膜下注射法建立模型SAP,造模好1h后,丹红治疗组予以大鼠腹腔注射丹红注射液1.6mL/(kg。d),分2次,间隔3小时;急性胰腺炎模型对照组和正常对照组分别注射等量生理盐水。三组大鼠均在6h后采集样本,测定血清和腹水TNF-α、IL-1浓度及血清淀粉酶的含量,观察腹水、胰腺大体改变,进行胰腺组织病理学评分。
结果:(1)SAP组大鼠血清TNF-α、IL-1浓度均升高,其浓度显著高于SO组(TNF-α198.3±10.2VS55.4±3.2,P<0.01;IL-1156.3±5.4VS62.7±5.2,P<0.01)。(2)SAP组大鼠TNF-α、IL-1在腹水中浓度明显高于血清中浓度,比较二者有显著性差异(TNF-α1022.0±132.4VS198.3±10.2,P<0.01;IL-11692.2±102.7VS156.3±5.4,P<0.01;)。(3)DH(丹红治疗组)大鼠注射丹红注射液后,血清和腹水TNF-α、IL-1浓度均明显降低,与SAP组大鼠比较,差异显著性(P<0.05)。(4)SAP组与SO组比较,血AMY升高(6131.4±179.8VS175.1±59.0,P<0.01),DH组血AMY浓度高于SO组(4502.6±426.3VS175.1±59.0,P<0.01),但丹红组大鼠血AMY低于SAP组血AMY浓度(4502.6±426.3VS6131.4±179.8,P<0.05)。(5)SAP组大鼠在建模后6h开腹,腹腔内可见血性腹水形成,肠管扩张,胰腺片状出血、坏死,胰腺病理评分亦明显高于SO组(8.7±0.3VS0.7±0.4,P<0.01),DH组大鼠也于建模后6h开腹,腹腔内可见淡血性腹水,肠管扩张,胰腺点片状出血坏死。DH组胰腺组织病理学评分高于SO组(6.8±0.4VS0.7±0.4,P<0.01),低于SAP组(6.8±0.4VS8.7±0.3,P<0.05)。
结论:丹红注射液可以明显降低SAP大鼠血清和腹水中的TNF-α,IL-1的含量,且减轻大鼠胰腺病理的损伤。