目的:探讨生理钙腹膜透析对患者钙磷代谢紊乱和心血管钙化的影响。方法:2009年1月至2015年6月在我院规律随访的134例腹膜透析患者,根据使用透析液钙离子浓度不同分为高钙透析组、生理钙透析组。比较患者治疗12个月前后的钙磷代谢情况、心脏超声及血管钙化等相关指标。结果:1.本研究共纳入134例患者,其中高钙透析组76例,生理钙透析组58例。患者平均年龄(50.0± 18.9)岁,男女比例1.34:1,其中肾小球肾炎72例(56.6%)、糖尿病肾病22例(15.9%)、多囊肾4例(2.63%)、狼疮性肾炎8例(5.26%)、高血压肾病28例(19.7%)。2.76例高钙透析组患者在治疗12个月后,其血钙水平显著高于使用生理钙透析的58例患者(P<0.01)。3.高钙透析患者在治疗12个月后,其血钙、冠脉积分、腹主动脉积分水平较基线升高程度显著高于生理钙透析组患者(P<0.01)。4.与高钙透析组患者比较,生理钙透析组和高钙转生理钙透析组患者在治疗12个月后,活性维生素D的使用和血钙达标的比例显著高于前者(P<0.05)。5.5例随访中由高钙透析液转为生理钙透析液的患者,在更换为生理钙透析液治疗12个月后,血钙显著降低、血清甲状旁腺激素明显升高(P<0.01)。6.高钙转生理钙的5例患者在改用生理钙透析液后患者的血清甲状旁腺激素达标率显著增加(P<0.05)。结论:与高钙透析液相比,使用生理钙透析液有利于维持腹膜透析患者血钙和血清甲状旁腺激素的达标,并延缓血管钙化的进程。