小针刀治疗膝内侧副韧带损伤的临床研究

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目的:采用随机对照的临床研究方法,探讨小针刀治疗膝内侧副韧带损伤的临床疗效,为该病提供更多针刀治疗方面的证据。方法:将于广东省第二中医院就诊的诊断为膝内侧副韧带损伤的患者60例,采取随机数表法的方法分为治疗组和对照组。治疗组采用小针刀治疗,在股骨内上髁、胫骨内侧髁最明显压痛点、髂前下棘、股外侧肌在髌骨外上方的止点这四个点上进行针刀松解,1周治疗1次,1次为1疗程,共治疗3个疗程;对照组采取常规针刺治疗,隔日治疗1次,每周治疗3次,1周为一个疗程,共治疗3个疗程。两组患者均在针刀或针刺操作后进行TDP照射治疗。每位患者在接受治疗前及治疗三周后分别进行疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、膝关节Lysholm评分量表,以及治疗后进行临床疗效评价。完成数据收集及整理工作后,对其结果使用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,再形成系统评价,并讨论得出结果。结果:两组患者的基线资料包括性别、年龄、病程、损伤分度、治疗前VAS评分及治疗前Lysholm评分均无明显差异,说明小针刀组与常规针刺组之间具有可比性。在临床疗效方面,小针刀组总有效率为93.37%,明显高于常规针刺组的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),可见小针刀组较常规针刺组疗效更显著。在VAS评分方面,两组患者治疗前的VAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗3个疗程后,两组的VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),说明小针刀组和常规针刺组均能减轻疼痛。治疗后,治疗组的VAS评分下降差值较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01),表明小针刀组在缓解疼痛方面优于常规针刺组。在Lysholm评分方面,两组患者治疗前的Lysholm评分无统计学差异(P>0.05)。治疗3个疗程后,两组患者的Lysholm评分均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.01),说明小针刀组和常规针刺组均能改善膝关节功能。治疗后,治疗组的Lysholm评分差值较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01),表明小针刀组较常规针刺组效果更明显。结论:小针刀组和常规针刺组均具有确切疗效,两种疗法都能缓解疼痛,改善膝关节功能,减轻对生活及工作的影响。但两组的疗效具有差异性,小针刀组比常规针刺组疗效更佳,且针刀组治疗次数少,操作方便,疗效好,值得临床进一步推广和应用。
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