糖尿病夏科足的临床特点及分析

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:erpangpang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的糖尿病夏科足的特点为早期炎症反应(红、肿、热,通常没有疼痛)导致骨关节骨折、脱位、关节稳定性下降及关节畸形。诊断主要依据临床和影像学(X线平片、骨扫描、MRI)表现。治疗上最重要的是足部减压,手术主要是针对伴有不可逆的关节畸形的慢性病例。该病漏诊率高,治疗困难,早期发现和预防很重要。本文报告糖尿病夏科足的临床特点,旨在提高临床医师对于糖尿病夏科足的认识。方法糖尿病合并夏科足患者来自2007年10月至2011年10月在解放军306医院糖尿病中心进行住院治疗及并发症筛查的2型糖尿病患者,糖尿病并发症筛查项目包括患者的社会学资料、血液生化指标、糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c)和胰岛分泌功能以及常见的糖尿病并发症如糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy, DR)、糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy, DNP)、肾病、周围动脉病变(PeripherialArterial Disease,PAD)、心血管疾病和高血压等。患者都接受了足部的影像学检查,其中5例患者X线平片阳性;2例CT阳性;4例MRI阳性。结果男7例,女4例;平均年龄60岁、平均糖尿病病程16年;全部合并神经病变而无下肢血管病变;单侧足病变10例,双足病变1例;3例发病前有明确的外伤史。影像学表现为足部骨质破坏7例,关节半脱位2例,碎骨1例,关节间隙变窄6例,关节融合2例,软组织肿胀3例。11例患者一入院均遵医嘱限制活动。对足溃疡给予积极清创,换药。根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素治疗。10例合并11处足溃疡中1处截趾后愈合、3处愈合、5处好转、1例自动出院后失访;3例出院后有足溃疡的复发。结论夏科足是一种糖尿病神经病变所致的复杂的少见糖尿病并发症,治疗困难而预防有效,及时识别夏科足的危险因素并进行预防性教育管理十分重要。及早诊断该症、给予制动减压措施可以预防足溃疡的发生和足畸形的进展。从怀疑到确诊此病过程中,都应该对病变关节进行制动和减压。全科和专科医生都应该重视早期发现此症,从而减少其并发症。
其他文献
<正>星星们,在你的心目中,老师像什么呢?蜡烛?明灯?大树?或许很多星星会说老师像园丁。来自宁波的瑶瑶同学,却提出了一个不一样的看法,颠覆了我们心目中老师像园丁的看法,一
目的:观察益肾痛经汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选取就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,符合纳入标准的痛经患者61例,随机分为治疗组31例、对照组30例,治疗组
<正> 2005年高考地理试卷注重地理基本知识、基本技能和地理思维能力的考查,命题角度多样、新颖,试题构思巧妙、难度值适中、区分度明显,能客观、准确地评价考生的知识和能力
丰富独特的民族资源要转化为现实的生产力,需要政府政策的保驾护航。政府的产业政策对文化资本化的健康发展具有重要的作用。本文在对百色民族文化资本化现状和存在问题进行
期刊
<正>福建省福州市马尾区亭江镇闽安村,村名取"安镇闽疆"之意,古名"迥港"。2010年被住房和城乡建设部与国家文物局公布为第五批中国历史文化名村。闽安村地处福州市东郊、闽江
本文针对陶瓷刀具材料的设计目标,采用真空热压烧结工艺,制备了TiB2为基体相,Ti(C, N)为添加相以及Ni和Mo为烧结助剂的TiB2-Ti(C, N)复合陶瓷刀具材料,并研究了TiB2-Ti(C, N)
罗门是台湾著名诗人,也是著名的现代诗创作大家,他的诗歌以“现代”与“前卫”著称,读罗门的诗歌我们确实能够感觉到浓重的“现代感”,这来源于他对“现代”的深入探视,以及
目的:探讨妊娠早期应用细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4融合蛋白(CTLA-4Ig)对小鼠流产模型外周Th17/Treg细胞及妊娠结局的影响。方法:建立经典小鼠模型:自然流产模型CBA/J♀×DBA/2
白乌二年金方奇出土于宁夏盐池,有学者认为其为隋大业九年(614年)称帝、建元白乌的向海明政权遗物。本文通过对三件金方奇纹饰的观察,发现其有明显的西亚艺术特征,并带有袄教