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目的糖尿病夏科足的特点为早期炎症反应(红、肿、热,通常没有疼痛)导致骨关节骨折、脱位、关节稳定性下降及关节畸形。诊断主要依据临床和影像学(X线平片、骨扫描、MRI)表现。治疗上最重要的是足部减压,手术主要是针对伴有不可逆的关节畸形的慢性病例。该病漏诊率高,治疗困难,早期发现和预防很重要。本文报告糖尿病夏科足的临床特点,旨在提高临床医师对于糖尿病夏科足的认识。方法糖尿病合并夏科足患者来自2007年10月至2011年10月在解放军306医院糖尿病中心进行住院治疗及并发症筛查的2型糖尿病患者,糖尿病并发症筛查项目包括患者的社会学资料、血液生化指标、糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c)和胰岛分泌功能以及常见的糖尿病并发症如糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy, DR)、糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy, DNP)、肾病、周围动脉病变(PeripherialArterial Disease,PAD)、心血管疾病和高血压等。患者都接受了足部的影像学检查,其中5例患者X线平片阳性;2例CT阳性;4例MRI阳性。结果男7例,女4例;平均年龄60岁、平均糖尿病病程16年;全部合并神经病变而无下肢血管病变;单侧足病变10例,双足病变1例;3例发病前有明确的外伤史。影像学表现为足部骨质破坏7例,关节半脱位2例,碎骨1例,关节间隙变窄6例,关节融合2例,软组织肿胀3例。11例患者一入院均遵医嘱限制活动。对足溃疡给予积极清创,换药。根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素治疗。10例合并11处足溃疡中1处截趾后愈合、3处愈合、5处好转、1例自动出院后失访;3例出院后有足溃疡的复发。结论夏科足是一种糖尿病神经病变所致的复杂的少见糖尿病并发症,治疗困难而预防有效,及时识别夏科足的危险因素并进行预防性教育管理十分重要。及早诊断该症、给予制动减压措施可以预防足溃疡的发生和足畸形的进展。从怀疑到确诊此病过程中,都应该对病变关节进行制动和减压。全科和专科医生都应该重视早期发现此症,从而减少其并发症。