中枢神经系统白血病患者脑脊液可溶性L-选择素检测的临床意义

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目的:观察可溶性L-选择素水平(sL-selectin)的高低与中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断及疗效的关系。 方法:将17例确诊的中枢神经系统白血病(CNSL)患者作为病例组(诊断标准见文献1),25例同期住院的无中枢神经系统浸润的白血病(NCNSL)患者作为对照组。所有病人经腰椎穿刺留取脑脊液1毫升,采用ELISA法测定sL-selectin浓度。 结果:中枢神经系统白血病组脑脊液sL-selectin浓度显著高于无中枢神经系统浸润者(180.38±196.95ng/ml vs 38.09±59.44ng/ml;p<0.05),其中10例治疗后达到完全缓解的CNSL患者脑脊液可溶性L-选择素浓度较治疗前明显下降(355.44±454.04ng/ml vs 66.52±123.63ng/ml;p<0.01),余治疗后未达完全缓解的7例患者治疗前后选择素浓度无明显差异(102.22±114.05ng/ml vs 85.23±76.46ng/ml;p>0.05):治疗后完全缓解组治疗前选择素浓度均数高于非缓解组,(355.44±454.04ng/ml vs 102.22±114.05ng/ml;t=0.7,p>0.05)但不具有统计学差异。 结论:可溶性L—选择素参与了中枢神经系统白血病的病理过程;可溶性L-选择素水平高低可作为中枢神经系统白血病早期诊断指标。其与化疗疗效的关系尚待更大样本实验进一步探讨。
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