复元针法治疗脓毒症患者急性胃肠损伤的临床观察

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研究目的观察复元针法治疗脓毒症患者急性胃肠损伤的临床疗效。研究方法采用前瞻性、随机、平行对照设计开展临床试验研究。所有观察病例均来源于2016年4月至2017年5月由首都医科大学附属北京中医医院ICU、首都医科大学附属北京友谊医院ICU分别收治的脓毒症急性胃肠损伤患者。随机分为基础治疗组和复元针法组,基础治疗组给予脓毒症患者抗感染及脏器功能支持等基础治疗,复元针法治疗组在基础治疗的基础上加用复元针法针刺治疗。观察指标包括治疗前后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、AGI分级、肠鸣音、腹腔内压力、腹围、降钙素原、C-反应蛋白及死亡率等。结果采用SPSS13.0统计学软件进行分析,显著性水平设定为P=0.05。研究结果1基础资料及基线分析两组的性别、年龄、体重及基础疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。2整体病情两组APACHE Ⅱ评分及SOFA评分变化的比较,差异均无统计学意义(APACHE Ⅱ评分:F=0.289,P=0.594>0.05;SOFA 评分:F=0.762,P=0.388>0.05)。3胃肠功能3.1急性胃肠损伤分级两组病例AGI分级变化的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,治疗满3天、7天、21天及28天四个观察时间点上,两组AGI分级变化的比较,差异均具有统计学意义,P值分别为0.002、0.039、0.011及0.000,P值均<0.05。3.2腹围比较两组腹围组间比较,差异无统计学意义(F=0.485,P=0.490>0.05)。3.3腹腔内压力比较两组腹腔内压力组间比较,差异无统计学意义(F=0.674,P=0.417>0.05)。3.4肠鸣音比较3.4.1肠鸣音次数两组肠鸣音每分钟次数平均值组间比较,差异具有统计学意义(F=9.513,P=0.004<0.05);两组肠鸣音每分钟次数最小值组间比较,差异具有统计学意义(F=12.738,P=0.001<0.05);两组肠鸣音每分钟次数最大值的组间比较,差异具有统计学意义(F=9.057,P=0.005<0.05)。3.4.2肠鸣音性质两组肠鸣音的性质变化的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,治疗满3天、7天、21天及28天四个观察时间点上,两组肠鸣音的性质变化的比较,差异均具有统计学意义,P值分别为0.000、0.021、0.000及0.000,P值均<0.05。4炎症指标4.1降钙素原两组降钙素原变化的比较,差异无统计学意义(F=0.262,P=0.612>0.05)。4.2C-反应蛋白两组C-反应蛋白变化的比较,差异无统计学意义(F=0.043,P=0.837>0.05)。结论1.复元针法可以显著降低脓毒症患者急性胃肠损伤分级,具有修复脓毒症患者的急性胃肠损伤,改善胃肠功能的作用。2.复元针法可以显著改善脓毒症急性胃肠损伤患者异常的胃肠道动力,改善患者每分钟肠鸣音次数及肠鸣音性质,使异常肠鸣音趋于或恢复至正常。
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