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目的:(1)通过动态影像学参数测量及计算,研究椎体追踪算法。(2)通过临床观察和随访,研究手法治疗腰椎不稳的疗效及治疗前后影像学变化。(3)探讨手法治疗腰椎不稳症的临床疗效和动态影像学变化的相关性。方法:选择无锡市中医医院骨伤科自2015年1月至2016年12月符合受试者纳入标准的患者15例。手法治疗前后均行量化X线检查,记录受试者手法前及手法后的功能评分(JOA评分和ODI指数),得出动态影像学资料。对纳入患者进行6个月随访,通过影像学参数测量及计算,验证椎体追踪算法,并根据椎体追踪算法得到的影像学数据,采用相应的统计学方法,比较手法前手法后的功能评分以及影像学数据变化,评价手法治疗腰椎不稳症的疗效;将所有患者手法治疗前后的功能评分与影像学改变进行相关性分析,研究二者之间的相关性。结果:所有符合纳入标准的受试者均完成手法治疗及治疗前后的动态影像学检查,治疗期间未出现不良症状,所有受试患者临床症状均有不同程度缓解。治疗前JOA评分17.67±2.289,治疗后当天 JOA 评分 23.53±2.232,治疗后 6 月 JOA 评分 23.47±1.598。治疗前ODI指数67.2±3.783,治疗后当天ODI指数29.6±3.621,治疗后6月ODI指数29.93±3.035。t检验得手法治疗前后2个时期比较均有统计学差异(p<0.05),证明经过手法治疗后腰椎不稳症患者疼痛较治疗前缓解。而治疗后当天与治疗后6月的JOA评分、ODI指数无统计学差异(p>0.05),说明手法治疗后疼痛症状没有明显变化。治疗前,治疗后当天与治疗后6月椎体AZ、BZ、CZ、RX、RX2进行t检验,治疗前椎体矢状位及冠状位椎体的位移及旋转、治疗后椎体矢状位及冠状位椎体的位移及旋转比较有统计学意义(p值均<0.05),表明随访6月后的椎体矢状位及冠状位椎体的位移及旋转无统计学差异(p>0.05)。将治疗后JOA评分改善率、ODI指数改善率分别与治疗后AZ改变率、BZ改变率、CZ改变率、RX改变率、RX2改变率进行相关性分析,结果发现各组均有统计学差异(P<O.O5),即说明治疗后的功能改善与影像学改变之间存在相关性。结论:通过对15例腰椎不稳症患者手法治疗前后的临床疗效观察及影像学分析,证明手法治疗腰椎不稳症的疗效值得肯定。通过算法验证,证明KLT追踪算法在椎体追踪上效果更佳。手法治疗后的椎体在矢状面及冠状面上的位移及角度均有变化。手法治疗腰椎不稳症的临床疗效与动态影像学有相关性。