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目的观察经皮微波热消融疗法(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)联合NP方案{长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)}化疗治疗晚期NSCLC(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法64例晚期NSCLC患者采用抽签法随机分为两组—治疗组和对照组,治疗组(32例)采用PMCT联合NP方案化疗(NVB25mg/m2,静滴,第1、8天,DDP30mg/m2,静滴第1-3天,21天为1个周期,共4周期)。对照组(32例)单纯采用NP方案化疗。两组患者均于治疗前及化疗4周期后行胸部平扫及增强CT复查。比较两组患者治疗3个月后的近期疗效、生活质量改善及不良反应。结果所有患者均可顺利完成治疗,治疗组较对照组患者的近期有效率明显提高,生活质量有所改善,而不良反应无明显增加。(1)有效率:应用化疗4周期后行胸部平扫及增强扫描结果评价近期疗效,治疗组完全缓解(CR)5例(15.6%),部分缓解(PR)15例(46.9%),有效缓解率RR(CR+PR)为62.5%;对照组CR0例,PR9例,有效缓解率RR(CR+PR)为28.1%,P<0.05,两组之间有效缓解率比较有统计学意义。治疗组的有效缓解率明显优于对照组。(2)生活质量(QOL):参照卡氏行为状态量表(karnofsky performance status, KPS)对患者行为及肺癌相关症状的缓解情况进行系统评价。治疗组改善、稳定和恶化的比率分别为43.8%、43.8%、12.5%,总有效率为87.5%。对照组肺癌相关症状的缓解情况改善、稳定和恶化的比率分别为18.8%、46.9%、34.3%,总有效率为65.7%。P<0.05,有统计学差异。治疗组治疗前后生活质量改善明显优于对照组。(3)不良反应:两者的不良反应主要表现为化疗所致的常见不良反应,包括白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐及肝肾功能损害。(4)生存率:治疗组与对照组6个月、12个月的生存率分别为:90.6%、58.7%和87.5%、33.9%,两组比较,6个月生存率无明显统计学差异,而12个月生存率则具有明显统计学意义,P<0.05。治疗组与对照组6个月、12个月的累计复发率分别为:21.9%、65.6%和34.4%、87.1%,两组相较,其6个月累计复发率无明显差异,而12个月累计复发率两组之间有显著性差异,P<0.05。结论PMCT联合NP方案联合治疗晚期NSCLC患者能明显提高近期疗效,改善生活质量,且无明显不良反应发生。可作为晚期NSCLC综合治疗手段的选择之一。