【摘 要】
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目的:本研究通过观察黄连温胆汤加减方治疗痰浊内阻型代谢综合征（MS）的临床疗效及对患者血清趋化素（Chemerin）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响,并初步探究其治疗MS的作用机制,为中医药治疗MS提供临床依据。方法:收集符合痰浊内阻型MS诊断要求的患者62例,进行整理,随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予西医综合治疗（包括饮食控制、运动干预、常规降糖、
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目的:本研究通过观察黄连温胆汤加减方治疗痰浊内阻型代谢综合征（MS）的临床疗效及对患者血清趋化素（Chemerin）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响,并初步探究其治疗MS的作用机制,为中医药治疗MS提供临床依据。方法:收集符合痰浊内阻型MS诊断要求的患者62例,进行整理,随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予西医综合治疗（包括饮食控制、运动干预、常规降糖、调脂及降压治疗）;治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂黄连温胆汤加减方（200ml,水煎服,一日一剂）,两组患者均连续随访12周（两个疗程）。比较治疗前后两组患者的BMI、WC、FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、血清Chemerin、IL-6、TNF-α、HOMA-IR、ISI及中医证候积分的变化,并进行安全性指标检验。结果利用SPSS21.0软件对数据进行分析和处理。结果:1.超重（或肥胖）指标比较:两组治疗后BMI、WC均明显下降（P<0.01）,治疗组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。2.血糖指标比较:治疗后两组FPG、2h PG及Hb A1c均较治疗前显著降低（P<0.01）,治疗组FPG、2h PG及Hb A1c的降低效果优于对照组（P<0.05）。3.血脂指标比较:治疗后两组血TG、TC、LDL-C较治疗前均明显降低（P<0.01）,两组HDL-C均较前明显升高（P<0.01）,治疗组TG、TC、LDL-C的降低及HDL-C的升高效果优于对照组（P<0.05）。4.血压水平比较:治疗后两组的SBP和DBP均较治疗前明显降低（P<0.01）,治疗组的SBP和DBP较对照组降低更明显（P<0.05）。5.血清Chemerin、IL-6、TNF-α水平比较:治疗后两组血清Chemerin、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组治疗效果明显优于对照组（P<0.01）。6.HOMA-IR及ISI比较:治疗后两组HOMA-IR均较治疗前降低,（P<0.01）,两组ISI均较治疗前升高,（P<0.01）,治疗组HOMA-IR的降低及ISI的升高较对照组更显著（P<0.05）。7.中医证候积分及临床疗效比较:治疗后,两组中医证候积分均下降（P<0.01）,尤其是治疗组与对照组相比效果更优（P<0.01）。治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为93.5%,明显优于对照组（P<0.01）。8.安全性指标对比:两组患者在治疗前后均未出现疾病相关的不良症状和体征。结论:黄连温胆汤加减方联合西医综合治疗方案治疗痰浊内阻型MS患者具有明显的临床疗效,与对照组相比能够更好的减轻患者体重,调节糖脂代谢水平、降低患者血压,其机制可能是通过降低血清Chemerin、IL-6、TNF-α的水平,减轻机体炎症反应,改善胰岛素抵抗,从而达到治疗代谢综合征各组分的目的。
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