目的：对直径在2cm～3cm的早期食管癌和癌前病变采用内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗效果进行对比分析,比较其优越性。方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月我院通过内镜治疗的58例直径为2cm～3cm的早期食管癌及癌前病变的患者,其中采用内镜下黏膜切除术治疗的共31例(EMR组),病变部位37处；采用内镜下黏膜剥离术治疗的共27例(ESD组),病变部位34处。比较两组术式术中一次切除率、出血率、穿孔率及术后食管发生狭窄和肿瘤复发的发生率。结果：两组术式相比,EMR组一次切除率为56.8%(21/37),ESD治疗组一次切除率为88.2%(30/34),P<0.05,两组的一次切除率相比较,差异有统计学意义；EMR组出血率为2.7%(1/37),ESD治疗组出血率为17.6%(6/34),P<0.05,两组的出血率相比较,差异有统计学意义；EMR组穿孔发生率为0(0/37),ESD组穿孔发生率为11.8%(4/34),P<0.05,两组的穿孔率差异有统计学意义；术后EMR组发生狭窄率为10.8%(4/37),ESD组发生狭窄率为8.8%(3/34),P>0.05,两组术后发生狭窄率差异无统计学意义。EMR组术后局部复发率13.5%(5/37),ESD组术后局部复发率为0(0/34),P<0.05,两组的局部复发率差异有统计学意义。结论：内镜下黏膜剥离术虽然发生出血和穿孔风险较高,但对治疗直径为2cm-3cm的早期食管癌和癌前病变的有效性方面仍高于内镜下黏膜切除术,两种术式对术后食管是否狭窄无明显差异。