PAOO技术辅助内收下前牙在骨性Ⅲ类错(牙合)正畸治疗中的临床研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yellowerriver
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[目的]将牙周辅助加速成骨正畸治疗(Periodontally Accelerated Osteo-genic Orthodontics,PAOO)技术应用于中度骨性 Ⅲ 类错(牙合)畸形患者的正畸掩饰治疗中,评估其加速内收下前牙的临床疗效,骨移植后的牙槽骨厚度变化,以及对牙根吸收的影响,为PAOO技术的临床应用提供参考依据。[方法]选取昆明医科大学附属口腔医院正畸科就诊的中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者20例,拔除上颌双侧第二前磨牙、下颌双侧第一前磨牙,采用直丝弓固定矫治技术(Damon Q自锁托槽)进行正畸掩饰治疗。所有入选患者均无PAOO手术禁忌症,将患者随机分为实验组10例(平均年龄24.6±5.4)、对照组10例(平均年龄22.9±5.0)。实验组于下前牙区行PAOO手术辅助下前牙内收,对照组仅行常规正畸治疗内收下前牙。分析比较两组下前牙内收所用时间,并分别于下前牙内收前和下前牙内收关闭拔牙间隙后拍摄CBCT,测量下前牙内收前和内收后的牙根长度和中切牙、侧切牙、尖牙唇侧不同水平(根尖区、根中区、根颈区)牙槽骨厚度,统计分析牙根有无吸收、牙槽骨厚度的变化以及两组间的差异。[结果]1、实验组下前牙内收时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2、经CBCT测量发现,实验组和对照组均出现明显的牙根吸收,但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05);3、中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者下前牙内收后,对照组下前牙唇侧牙槽骨厚度降低,实验组下前牙唇侧牙槽骨厚度明显增加,且中切牙和侧切牙的根尖部以及尖牙的根中部和根颈部增加相对较多,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]1、PAOO技术能缩短中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者拔牙正畸内收下前牙的矫治时间。2、中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者拔牙正畸内收下前牙过程中,PAOO技术对下前牙的牙根吸收的影响与常规正畸治疗无差异,既没有加重,也没有减轻牙根吸收。3、下前牙内收时,唇侧PAOO植骨技术可以改善或避免中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形正畸掩饰治疗患者下前牙区的牙槽骨缺损(骨开窗、骨开裂),维持良好的牙周情况。
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