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目的：观察三重脑震荡鼠轴索、髓鞘变化规律及淀粉样前体蛋白(APP)、轴突生长抑制因子(Nogo)表达变化规律，为运动相关性脑震荡(SRCC)的防治提供一定的理论依据。方法：用金属单摆打击装置复制三重脑震荡大鼠模型，随机分为伤后1、2、4、8、16、24天组共六个损伤组(每组n=8)，同时设正常对照组(n=8)。采用Bielschowsky银染显示轴索及Weil氏染色显示髓鞘，用抗-APP和抗-Nogo多克隆抗体行免疫组化(S-P)法染色。光镜下对脑干轴索APP及Nogo阳性反应的强弱进行定性分析；用图像分析系统分别对银染脑干轴索直径(um)、髓鞘变性程度及海马、顶叶皮质、脑干APP及Nogo阳性反应进行定量分析。统计学处理用单因素方差分析、q检验进行组间多个样本比较及两两比较。结果：1．三重脑震荡损伤后各组均不同程度出现轴索改变，包括轴索肿胀、变形、排列紊乱、断裂甚至轴索收缩球等。对银染轴索直径平均值(urn)进行定量分析，结果为伤后各组轴索直径均大于对照组，以2、4天组最明显(P＜0.05)。2．髓鞘染色显示伤后各组均不同程度出现髓鞘肿胀、淡染、变性。对其着色程度进行灰度值定量分析，伤后除24天组外，其余各组与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05)，以2、4天组最显著。3．APP在神经元及轴索中均见有阳性表达，损伤后先增强，之后降低，再上调至接近正常。其中在脑干轴索APP表现为1天组增强，随后下降，至4天组达低峰，之后逐渐上升恢复正常；在脑干网状结构神经元的1、4、16天组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)；在海马CA3区神经元的1、16天组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)；在顶叶皮质神经元的1、2天组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。4．Nogo在神经元及轴索纤维中均有阳性表达，伤后表现为先增强然后逐渐恢复，不同部位时间变化规律不同。其中在脑干轴索以4天组最强；在脑干网状结构神经元的1、2、4、8天组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)；在海马CA3区神经元的2、4天组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)；在大脑顶叶皮质神经元的4天组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。结论：1．三重脑震荡