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目的本课题运用电针结合涤心汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆患者,观察治疗前后患者认知功能、日常自理能力及中医证候的改变情况,探讨本课题治疗方案的有效性及安全性,为针药结合治疗血管性痴呆提供客观依据。方法1.运用随机数字法,将符合纳入标准的120例患者分为对照组和治疗组各60例；2.对照组在给予控制血压、‘血糖、调脂、降低血小板聚集等脑血管病基础治疗上,每日予多奈哌齐、尼莫地平治疗；治疗组在对照组治疗方案基础上予增加电针治疗(取穴：百会、神庭、本神、丰隆、太冲,每日1次,每周5天),并配合中药汤剂(涤心汤,每日1剂)治疗,连续治疗90天。3.观察治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)、血管性痴呆辨证量表(SDSVD)积分的变化情况。结果1.治疗90天后两组MMSE评分均明显高于治疗前(P>0.05),且治疗组评分高于对照组(P>0.05),提示针药结合组与西药组在改善认知功能方面都有疗效,且针药结合组疗效优于西药组。2.治疗90天后治疗组中医证候评分明显低于治疗前(P>O.05),但对照组中医证候评分与治疗前相比无明显统计学差异(P<0.05),治疗组能改善患者痰多、头昏、头重、精神不佳等痰浊阻窍症状,而对照组对上述症状无明显改善作用。3.治疗90天后两组ADL评分均低于治疗前(P>0.05),且治疗组评分低于对照组(P>0.05),提示针药结合组与西药组在提高血管性痴呆患者日常生活自理能力方面都有疗效,且针药结合组效果要优于西药组。结论1.多奈哌齐联合尼莫地平可能可改善痰浊阻窍型血管性痴呆患者的认知功能及日常生活自理能力。2.口服多奈哌齐联合尼莫地平,配合针刺百会穴、“智三针”、丰隆穴、太冲穴,并口服涤心汤加减,可能可改善痰浊阻窍型血管性痴呆患者的认知功能及日常生活自理能力,且疗效优于单用西药,可尝试在临床上推广应用。3.针刺百会穴、“智三针”、丰隆穴、太冲穴,并口服涤心汤加减,可在一定程度上改善患者痰浊阻窍型血管性痴呆患者的中医证候,并可减少不良反应的发生,在提高生存质量方面,与单用西药对比具有明显优势。