研究目的:对于不明性质的孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN),探讨CT的诊断作用及电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)对SPN诊断和治疗的价值。临床资料和方法:回顾性分析我院胸外科2004年1月-2009年12月收治的149例住院接受手术的SPN患者的临床资料,将术前胸部CT诊断和术后病理诊断进行比较,探讨胸部CT检查在SPN诊断中的作用;并通过VATS和常规开胸手术的比较,探讨VATS在SPN诊断和治疗中的价值。结果: CT对SPN的良恶性判断的敏感性为90.79%,特异性为43.83%。149例SPN患者中,所有患者均获得明确病理诊断,其中47例患者行VATS,102例患者行常规开胸手术,VATS和常规开胸手术对SPN的良恶性判断的敏感性和特异性均为100%。VATS组术后镇痛药物用量、胸管留置时间、胸腔引流量、术后住院时间均少于常规开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对SPN的诊断,CT的敏感性高而特异性差,VATS和常规开胸手术敏感性和特异性均为100%。VATS具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及符合美容要求等优点,微创效果显著,对SPN的诊断和治疗有重要的临床价值。孤立性肺结节患者中有很大一部分为肺癌,且并不都是早期,观察随访会丧失最佳的手术时机,所以应积极行电视胸腔镜手术切除活检,以期尽早发现肺癌病人,尽早治疗,获得良好的预后。