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背景与目的：本研究是调查大连地区女性乳腺癌发病相关的高危因素,为个体化评估大连地区女性乳腺癌发病的危险性提供依据。探讨乳腺癌患者相关高危因素促进乳腺癌发生的相关机制，为个体化治疗提供理论基础。方法：参考国内外调查问卷及国际焦虑与抑郁自评量表，包括一般状况、饮食篇及心理篇，流行病学教研组及统计学教研组审核通过。实验对象为在大连地区生活10年以上的乳腺癌及健康女性，面对面进行调查，应用Logistic回归分析出与乳腺癌发病相关的高危因素。根据高危因素中OR值高的抑郁因素，将乳腺癌患者分为高危组和非高危组，通过免疫组织化学方法检测肿瘤坏死因子（TNF-α）在乳腺癌癌组织、癌旁组织及周边正常组织中的表达与临床特征的相关性。结果：1.大连地区女性乳腺癌发病率相关的高危因素，体重指数（body mass index,BMI)、焦虑，抑郁及摄入葱蒜少为单因素分析结果；多因素条件Logistic回归分析结果示：体重指数（body mass index, BMI)≥24、焦虑、抑郁为大连市乳腺癌发生的危险因素。2.抑郁与TNF-αα表达相关性研究结果示：①在乳腺癌抑郁组癌组织TNF-α阳性率为79.3％，非抑郁组癌组织TNF-α阳性率为55.6％，表达均增高，但两组间无显著性差异（P>0.05）；②乳腺癌抑郁组癌组织TNF-α阳性率为79.3％，癌旁组织阳性率为24.1％，P0.05，有统计学差异；乳腺癌抑郁组癌旁组织TNF-α的阳性率为24.1％，周边正常组织的阳性率为16.0％，P0.05，有统计学差异；③乳腺癌非抑郁组癌组织TNF-α阳性率为55.6％，癌旁组织阳性率为12.5％，P0.05，有统计学差异；乳腺癌非抑郁组的癌旁组织TNF-α阳性率为12.5％，周边正常组织阳性率为2.9％，P0.05，有统计学差异；④乳腺癌抑郁组癌旁组织TNF-α阳性率为24.1％，非抑郁组癌旁组织的TNF-α阳性率为12.5％，P<0.05，有统计学差异；乳腺癌抑郁组周边正常组织中TNF-α的阳性率为16.0％，非抑郁组的周边正常组织阳性率为2.9％，P0.05，有统计学差异；⑤进一步分层分析得到，癌组织中TNF-α表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关，P0.05，有统计学差异。结论：1.体重指数（BMI）高、焦虑、抑郁为大连市女性乳腺癌发生的危险因素，为广泛开展乳腺癌的防治工作提供了方向。2.高危因素中的抑郁与癌旁组织及周边正常组织中肿瘤坏死因子-（TNF-α）表达呈正相关，提示抑郁可通过上调机体肿瘤坏死因子-（TNF-α）表达改变机体的免疫状态影响乳腺癌的发生，乳腺癌中TNF-α的表达与肿瘤的侵袭转移相关。