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研究目的：本研究通过分析肺癌调强放射治疗后的肿瘤体积变化情况，并对可能影响体积变化的相关因素进行探讨，希望能为何时进行放疗后进一步治疗提供理论依据。材料和方法：以2009.9~2012.11于作者单位行调强放射治疗的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者作为研究对象，回顾性收集放疗前、放疗结束后多次复查的胸部CT图像，用Image J图像处理软件测量肺癌原发灶的体积，比较各相邻月份间的肿瘤体积的变化情况，继而分析可能影响肿瘤体积变化的因素。并进一步分析放疗后肿瘤体积的变化对生存率的影响。结果：共41例行调强放疗的NSCLC患者，其放疗后6个月内肿瘤体积变化呈现一定规律，放疗后1个月体积相比较于放疗结束时肿瘤的绝对体积及相对体积明显缩小（t分别为5.684、2.715，p分别为＜0.001、0.014），之后直至放疗后第6个月肿瘤体积保持相对稳定，无明显增大趋势。放疗后有化疗组和放疗后无化疗组均得出上述体积变化趋势。在本研究中放疗后化疗是放疗后6个月内肿瘤体积增大的独立影响因素（P=0.017）。入组病例41例中位生存时间（median survivaltime, MST）为9个月，1年总生存率（overall survival, OS）为58.7%，2年OS为42.3%。放疗剂量、放疗后6个月内肿瘤体积增大与否对生存情况的影响有显著统计学意义（P分别为＜0.001，0.002）。放疗剂量＜66Gy者MST为5.5个月，1年、2年OS为16.7%、0%；放疗剂量≥66Gy者MST为11个月，1年、2年OS为77.8%、58.6%。放疗后6个月内肿瘤体积增大者9例，其MST为10个月，1年OS为55.6%，放疗后6个月内肿瘤体积无增大者14例，其MST为15个月，1年OS为88.9%，结论：NSCLC患者放疗后1个月原发灶体积明显缩小，之后6个月内无明显增大趋势。放疗后是否化疗可能是影响放疗后肿瘤体积变化的独立影响因素。放射治疗照射总剂量、放疗后6个月内肿瘤体积增大与否是NSCLC患者预后的重要影响因素。