【摘 要】
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目的:探究胃肠恶性肿瘤患者术后谵妄(PostoperativeDelirium,POD)的围术期危险因素以及其发生率,进而识别术后谵妄的高危患者,对这些患者做到早发现、早诊断、早治疗,加强围手术期麻醉管理。研究方法:收集2019～2020年择期行胃肠恶性肿瘤切除术的患者332例,排除视听功能不全的患者、认知水平低下的患者、由于各种原因不能使用试验所用药物的患者及拒绝
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目的:探究胃肠恶性肿瘤患者术后谵妄(PostoperativeDelirium,POD)的围术期危险因素以及其发生率,进而识别术后谵妄的高危患者,对这些患者做到早发现、早诊断、早治疗,加强围手术期麻醉管理。研究方法:收集2019～2020年择期行胃肠恶性肿瘤切除术的患者332例,排除视听功能不全的患者、认知水平低下的患者、由于各种原因不能使用试验所用药物的患者及拒绝谵妄评估的患者。入室后建立静脉通路,监测基本生命体征心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、血压(SBP/DBP/MAP)等,进行桡动脉置管,术前导尿留置导尿管。吸入新鲜气体6L/min,深呼吸3次以及平静呼吸5min。麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg、顺式阿曲库铵0.15-0.20mg/kg、舒芬太尼0.4ug/kg,轻柔置入气管导管,连接麻醉机控制通气。吸入2%七氟烷(或丙泊酚静脉持续泵注4～12mg/kg/h),泵入瑞芬太尼0.02～0.2ug/kg/min,维持术中熵指数40～60,应用去甲肾上腺素维持循环的稳定。术毕送入麻醉恢复室,达拔管指征拔出气管导管,待患者完全苏醒转入病房。记录患者一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)],术前资料[查而森合并症指数、术前营养状态、简易精神状态检查(Mini-MentalStateExamination,MMSE)、精神神经系统疾病史、美国麻醉医师学会(ASA)分级、吸烟饮酒史、术前白蛋白水平、术前红细胞压积水平、术前血钾血钠血糖水平],术中资料[术中麻醉维持方式、术中低血压时间(收缩压
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