双源CT碘图成像在肺癌良恶性淋巴结鉴别诊断中诊断价值的初步研究

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目的:对肺癌患者的淋巴结进行双源CT扫描及图像后处理,探索转移性淋巴结与非转移性淋巴结在碘图成像上表现的差异性。  研究方法:选择31名肺癌患者,经术后病理证实选取40个淋巴结,所有淋巴结长径在5-10mm间,每个患者最多选取2个淋巴结。所有40个淋巴结中其中20个为转移性淋巴结,20个为非转移性淋巴结,术前一周内进行双源CT扫描,利用工作站进行图像重建后进一步测量相关数据,测量计算各淋巴结的平均CT值增量(△HU)及单位容积碘含量,用独立样本t检验进行差异性分析。用ROC曲线来确定利用△HU及单位容积碘含量鉴别转移性淋巴结的敏感性和特异性。  结果:转移性淋巴结的△HU(35.26±6.75HU)低于非转移性淋巴结的△HU(39.53±3.89HU),p<0.05;转移性淋巴结的单位容积碘含量(2.33±0.29mg/ml)低于非转移性淋巴结(2.78±0.17mg/ml),p<0.05。△HU及单位容积碘含量ROC曲线下面积分别为0.731及0.906。  结论:碘图成像可以初步诊断淋巴结是否有恶性转移,并且提供相关的量化数据。单位容积碘含量来鉴别淋巴结转移比CT值的变化判断更为敏感。
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