背景及目的：醒脑开窍针法治疗中风的疗效已被许多临床和实验研究所证实，但中风是病因复杂、病情各异的脑血管病，对中风的研究尚需进一步详细分析。针刺的疗效需要从中风的不同严重程度、不同病程、不同疗程、不同合并症、不同病位侧以及中医的证型等方面做出全面分析。方法：采用回顾性调查分析方法，对天津中医学院第一附属医院2001年的中风住院病历进行采集整理，依据“脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准”进行严重程度、病残程度及疗效等级的划分，分别从轻、中、重三种程度进行中风及中风合并症的疗效对比，并对针刺治疗中风从病程和疗程方面做了疗效观察。比较观察高血压、冠心病、糖尿病合并与否的差异，血压高与不高、有无脑心卒中、血糖高与不高的差异，并对两种差异进行相应比较。另外，从病位的左、右、双侧方面及中经络和中脏腑两证进行临床体征和实验室指标的对比分析。结果：1． 醒脑开窍针法治疗不同程度的中风及中风合并症疗效不同。轻型中风的有效率为99． 7％，中型中风的有效率为98． 0％，重型中风的有效率为89． 2％。醒脑开窍针法治疗中风合并高血压、冠心病、糖尿病的有效率也随严重程度的加重而降低。其治疗中风合并高血压的有效率为97． 7％，治疗中风合并冠心病的有效率为96． 7％，治疗中风合并糖尿病的有效率为98． 2％。2． 醒脑开窍针法治疗不同病程的中风，急性期疗效好于恢复期，恢复期好于后遗症期。在第一疗程中，临床治愈率最高，随着疗程的增加，临床治愈率逐渐下降，而显著进步率、进步率逐渐提高，不同疗程的疗效与严重程度有密切关系。3． 中风病人无论是否合并高血压、冠心病，与住院时血压水平正常与否、脑心卒中发生与否，都对病人的病情和针刺疗效无明显影响，但在住院时其它情况的影响不完全一致。另外，糖尿病不直接影响中风患者的严重程度和针刺疗效，但血中文摘要糖正常与否却直接影响到中风的病情和预后。4.病位侧对中风病情和针刺疗效的影响，从总体水平来看，情较重，右侧次之，双侧较轻;针刺疗效是双侧最好，右侧次之，左侧中风患者病左侧较差。 5.醒脑开窍针法治疗中风中经络型的疗效好于中脏腑型。中经络证在发病危险因素、年龄、病位、病灶性质、病位侧、临床体征与实验室检查、症状评分、严重程度、病残程度、针刺疗效上与中脏腑证有明显差异。结论: 针刺治疗不同程度的中风及中风合并症的疗效随程度的加重而降低;且病程越短，疗效越好;病情越轻，需要临床治愈的时间越短。高血压、冠心病、糖尿病是中风发生的危险因素，但中风是否合并三者对患者的病情程度和针刺疗效无明显影响。血压水平是否异常与脑心卒中是否发生对患者的病情程度和针刺疗效也无明显影响，推测可能与醒脑开窍针法对高血压和冠心病具有治疗作用有关。血糖水平的高低明显影响患者的病情程度和针刺疗效，因此醒脑开窍针法需要从降血糖方面进行探索补充。不同病位侧、不同证型在临床资料上进一步证实了中风病情的复杂性。中风病情的复杂性提示醒脑开窍针法在临床中应灵活变动，合理使用。