论文部分内容阅读
目的：1、分别从病性证素及病位证素来探讨糖尿病黄斑水肿(DME)轻中度与重度组中医证候分布情况,为中医药治疗DME提供依据。2、探讨高脂高糖饮食和STZ诱导早期糖尿病视网膜内屏障(iBRB)损伤大鼠模型以及补肾活血中药复方对iBRB渗漏的影响。方法：1、通过问卷调查收集临床DME患者中医证候资料,并根据制定的“DME患者中医证素评定表”从病性和病位这两方面证候要素,对DME患者中医证候分布情况进行分析。2、高糖高脂饮食联合STZ诱导下造模,造模成功后随机分为6组即模型组(阴性对照组)、阳性对照组(羟苯磺酸钙)、补肾活血中药复方高、中、低剂量组、同龄正常SD大鼠为正常对照组。每组再按1周、2周、4周、8周组观察。3、实验结束时,大鼠活体灌注固定,视网膜血管消化铺片,观察视网膜血管形态学改变。异硫氰酸罗丹明(RHIC)检测血视网膜屏障渗漏情况。结果：1、在DME轻中度组病性证素出现频率最高者依次为阴虚、血瘀、痰湿,而DME重度组频率最高者依次为为血瘀、痰湿、阳虚。在DME轻中度组病位证素出现频率最高者依次为肾、肝、脾,而DME重度组频率最高者依次为为肾、脾、肝。2、8周时DM大鼠视网膜形态学未见明显改变。3、在糖尿病2周、4周、8周大鼠视网膜的血管都有RHIC渗漏,渗漏位于内界膜到外网层,以外网层RHIC渗漏最显著。比较各组间渗漏情况由少到多依次为：羟苯磺酸钙组<补肾活血复方中药低剂量组<补肾活血复方中药中剂量组=补肾活血复方中药高剂量组<阴性对照组。结论：1、血瘀、痰湿是DME重度组病性证素主要因素。肾、脾、肝是DME重度组病位证素主要因素。2、高糖高脂饮食联合亚致病剂量STZ诱导早期糖尿病iBRB损伤大鼠动物模型的成功率高,死亡率较低。3、DM大鼠1周、2周、4周、8周没有出现视网膜血管形态学改变。2周时开始出现iBRB损害。4、补肾活血中药复方低剂量能减轻DM大鼠iBRB渗漏,其干预机制有待进一步研究。