针刺对心肌缺血大鼠心功能及心肌氯离子通相关基因的靶向作用研究

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目的:本研究以心肌缺血大鼠模型为研究对象,循肺经、心包经选取列缺、内关,以及非经非穴,进行针刺治疗,通过观察心脏超声及心肌细胞氯离子通道相关基因等指标的变化,系统整理和分析循经取穴对心肌缺血大鼠心功能及心肌细胞氯离子通道相关基因表达的调控作用机制,研究循经取穴对心肌细胞氯离子通道响应的靶向调控作用,系统整理循经取穴对缺血心肌细胞氯离子通道响应的生物学基础及特征。材料与方法:SPF级SD大鼠75只,健康雄性,随机选分为5组,分别为空白对照组(15只)、模型组(15只)、内关穴组(15只)、列缺穴组(15只)、非经非穴组(15只),分笼饲养,常规饮食。除空白组外,其余四组均采用多点皮下注射异丙肾上腺素(ISO)方法复制成心肌缺血模型。内关穴组、列缺穴组、非经非穴组分别电针双侧内关穴、列缺穴、非经非穴,每天治疗一次,每次20分钟,持续一周。针刺一周后,采用彩色多普勒超声诊断仪检测大鼠心功能,采用实时半定量PCR法检测大鼠心肌组织电压依赖性氯离子通道跨膜转导调节因子CLC-2、CLC-3基因的表达水平。结果:1.与空白组比较,模型组、列缺组、非经非穴组大鼠心脏有明显扩大,心脏活动幅度明显降低,致使左心室射血分数明显降低,大鼠心功能减弱明显,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,内关组大鼠左心室射血分数显著提高,且左心室舒张末径和收缩末径均有明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.01);模型组、列缺组及非经非穴组之间大鼠左心室射血分数、左心室舒张末径以及左心室收缩末径差异没有统计学意义(P>0.05)。2.与空白组比较,模型组、列缺穴组、非经非穴组大鼠心肌组织中氯离子通道CLC-2、CLC-3基因表达显著增强,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,内关组大鼠心肌组织中氯离子通道CLC-2、CLC-3基因表达显著减弱,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:1针刺内关穴对急性心肌缺血型大鼠的心功能具有改善作用针刺内关穴能有效的改善由急性心肌缺血引起的大鼠心功能的改变,说明针刺内关穴对心肌缺血引起的大鼠心功能变弱具有治疗作用;且相对于列缺穴和非经非穴来说,内关穴表现出了显著的偱经特异性效应。2针刺内关穴可以调节电压依赖性氯离子通道CLC-2、CLC-3基因表达的含量针刺内关穴可以调节心肌细胞电压依赖性氯离子通道CLC-2、CLC-3基因表达的含量,从而调节心肌组织氯离子通道,据此我们推测这可能是针刺减轻心肌缺血引起的心肌损伤的机制之一,且相对于列缺穴和非经非穴来说,内关穴对大鼠心肌组织的靶向性更具显效作用。3针刺经穴具有循经特异性效应根据以上结论,内关穴对于心肌缺血的保护作用具有循经特异性效应,并且这种效应可能是通过调节心肌组织电压依赖性氯离子通道CLC-2、CLC-3基因表达实现的。
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