目的:通过对比叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)与薄层细胞学检查(TCT)的有效性来探讨FRD在宫颈病变筛查中的临床意义。方法:选取吉林大学第二医院妇科门诊2018年11月-2019年9月行宫颈癌两项(TCT及HPV-DNA)及FRD筛查后拟诊有宫颈病变的患者(符合阴道镜转诊条件),加行阴道镜下宫颈活检。FRD检查提示宫颈管阳性者或细胞学结果为AGC者行子宫颈管搔刮术检查宫颈管内病变。以宫颈活检病理结果作为诊断金标准,比较FRD及TCT检查的临床诊断价值。结果:1.共纳入308例病例,受试者年龄21-67岁,平均年龄40.53±10.74岁,中位年龄40岁。TCT检查提示阳性者共148例(48.05%),其中ASCUS 84例(27.27%),ASC-H 10例(3.25%),LSIL 36例(11.69%),HSIL 16例(5.19%),AGC 2例(0.65%)。FRD检查提示阳性者共148例(48.05%),其中宫颈口染色提示阳性者共148例(48.05%),宫颈管染色阳性者30例(9.74%)。宫颈活检病理结果:142例宫颈炎或正常(46.10%),92例LSIL(29.87%),64例HSIL(20.78%)和10例宫颈癌(3.24%)。2.以病理学检查HSIL以上病变为阳性标准,TCT诊断宫颈病变的敏感性、特异性和准确率分别为67.57%、58.12%和60.39%,阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为33.78%和85.00%。检验一致性的Kappa值为0.19。FRD诊断宫颈病变的敏感性、特异性和准确率分别为72.97%、59.83%和62.99%,PPV和NPV值分别为36.49%和87.50%。检验一致性的Kappa值为0.24。结论:1.FRD及TCT与活检病理的诊断一致性均较差,Kappa值均低于0.40。2.与TCT相比,FRD的检测敏感度、特异性、准确率及检验一致性略好,但结果差异无统计学意义。3.虽然FRD检测技术存在着一定自身的局限性,但其在检测宫颈上皮内病变的筛查中有着一定的优势和应用前景,特别是在缺乏细胞病理学医师的欠发达地区。