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目的： 比较LASIK手术中掀瓣前后进行虹膜定位的差异，探讨术中掀瓣对虹膜定位效果的影响。 方法： LASIK手术中对近视患者65例（130只眼）进行掀瓣前后虹膜定位，记录掀瓣前后虹膜定位成功率、眼球旋转方向、眼球旋转角度、瞳孔大小及瞳孔中心移位并进行比较。 结果： 掀瓣前130只眼中有116只眼定位成功，成功率为89.2％，掀瓣后130只眼中有107只眼定位成功，成功率为82.3％。二者比较差异无统计学意义(x2=2.552，P＞0.05)。掀瓣前成功定位的116只眼中有105只眼一次定位成功，占90.5％，9只眼需二次定位，占7.8％，2只眼需三次定位，占1.7％。掀瓣后成功定位的107只眼中有74只眼一次定位成功，占69.2％，19只眼需二次定位，占17.7％，14只眼需三次定位，占13.1％。掀瓣前与掀瓣后一次定位成功比较差异有统计学意义(x2=16.032，P＜0.05)，需二次定位比较差异有统计学意义(x2=5.068，P＜0.05)，需三次定位比较差异有统计学意义(x2=10.785，P＜0.05)。掀瓣前眼球外旋占50.9％，内旋占49.1％，掀瓣后眼球外旋占68.2％，内旋占31.8％。掀瓣前后比较差异有统计学意义(x2=4.426，P＜0.05)。掀瓣前眼球平均旋转度数为(0.266±3.052)°，范围-6.9°～7.4°，掀瓣后眼球平均旋转度数为(0.303±3.345)°范围-7.7°～7.6°，二者比较差异无统计学意义(t=0.287，P＞0.05)，仅考虑旋转度数的绝对值，掀瓣前眼球平均旋转度数为(2.395±1.898)°范围0.1°～7.4°，掀瓣后眼球平均旋转度数为(2.660±2.035)°范围0°～7.7°，二者比较差异无统计学意义(t=1.574，P＞0.05)。掀瓣前平均瞳孔大小为(2.975±0.437) mm范围2.2～3.8mm，掀瓣后平均瞳孔大小为(2.734±0.378) mm范围1.8～3.7mm，二者比较差异有统计学意义(t=10.666，P＜0.05)。掀瓣前x轴发生移动平均值为(-0.027±0.214) mm，范围-0.49～0.49mm，掀瓣后x轴发生移动平均值为(-0.033±0.252) mm，范围-0.5～0.48mm，二者比较差异有统计学意义(t=2.768，P＜0.05)，掀瓣前y轴发生移动平均值为(0.101±0.222) mm范围-0.5～0.49mm，掀瓣后y轴发生移动平均值为(-0.007±0.216) mm范围-0.46～0.49mm，二者比较差异有统计学意义(t=4.724，P＜0.05)。 结论： 掀瓣前虹膜定位成功率高于掀瓣后。掀瓣对眼球旋转方向有影响，眼球以外旋为主。掀瓣对瞳孔直径大小及瞳孔中心移位有影响，瞳孔直径变小，瞳孔中心移位以上方居多。掀瓣前虹膜定位不能完全代替掀瓣后定位，术中应以掀瓣后进行虹膜定位为标准进行准分子激光治疗。