目的：　　观察针刺靳三针头穴对宫内窘迫HIBD大鼠大脑皮质中与神经细胞凋亡相关的NGF和Bax的影响，探讨早期针刺靳三针头穴对治疗小儿脑瘫的相关机制，为临床提供客观科学依据。　　方法：　　本实验分两个部分，首先模拟宫内窘迫（窒息）建立HIBD大鼠模型。将已明确预产期的妊娠雌性SD大鼠42只，分为正常组6只，假手术组3只，造模组16只，代乳鼠组19只。对造模组行延迟剖宫产术，用血管钳夹闭双侧上下子宫角血管，缺氧缺血5min；假手术组行剖宫产，不夹闭子宫角血管；正常组自然分娩。通过比较模型组和对照组新生大鼠出生时的表现、第2天生理反射和21d脑组织HE染色结果来鉴定造模是否成功。　　随后利用上一个实验造模成功的新生HIBD大鼠完成靳三针头穴对宫内窘迫HIBD大鼠大脑皮质NGF和Bax影响的研究。将新生14d的SD大鼠按上一个实验的组别进行随机挑选，分为正常组、造模组、针刺1组、针刺2组，其中针刺1组和针刺2组的新生大鼠来自上个实验的造模组。对针刺1组、针刺2组行针刺治疗，每天针刺靳三针穴组中的“脑三针”、“颞三针”（双侧）、“智三针”。各组别大鼠按实验要求分别于出生后21天、28天、35天、42天、49天断头取脑组织检验，通过免疫组化检测各组脑组织中NGF和Bax的表达。　　结果：　　实验一：　　（1）新生大鼠21d死亡率：正常组5.13%，假手术组6.82%，造模组14.66%　　（2）出生时表现：正常组：出生即全身呈现较深的粉红色，在雌鼠的舔舐下可扭动身体、挥舞四肢、发出叫声，并可迅速吃乳。假手术组和造模组：新生大鼠甫从子宫中取出时，均全身青紫或苍白，四肢伸展，没有呼吸，心跳过速，对触觉刺激无反应。　　（3）第2天翻正反射各组新生大鼠第二天均可完成翻正反射，但造模组翻正的最短时间长于正常组和假手术组（P<0.05），成功的次数也少于正常组和假手术组（P<0.05）。　　（4）21d脑组织HE染色结果正常组：神经元的6层结构完整。神经元圆形或锥形，细胞质内见嗜碱性均匀分布的尼氏体，细胞核位于胞体中央，核膜明显。假手术组：神经元的6层结构基本完整，局灶区域可见3层（外锥体细胞层）锥体细胞胞浆红染，胞核浓缩深染，结构消失。模型组：大脑皮质的3层和5层（外锥体细胞层和内锥体细胞层）锥体细胞数量减少，细胞体积缩小，变成三角形，胞浆呈均匀的嗜伊红染色，胞核浓缩深染，结构消失。　　实验二：　　（1）脑组织中NGF的表达：　　21d针刺1组分别与正常组和模型组有显著差异（P<0.05），正常组和模型组有显著差异（P<0.05），28d、35d、42d、49d针刺组与正常组和模型组差别无统计学意义（P>0.05）。　　针刺1组和针刺2组在分别针刺7d、14d、21d后的NGF数值有显著性差异（P<0.05）。　　（2）脑组织中Bax的表达：　　42d针刺2组与正常组差别无统计学意义（P>0.05）；与模型组有显著性差异（P<0.05），正常组与模型组有显著差异（P<0.05）。　　针刺1组和针刺2组在针刺7d后Bax数值有显著性差异（P<0.05）。在针刺14d、21d差别无统计学意义（P<0.05）。　　结论：　　1.本研究采用延迟剖宫产术，以止血钳钳夹子宫角血管的方法，阻断胎鼠宫内血流，造成胎鼠宫内窒息（窘迫），从而制备HIBD新生大鼠模型，在操作上更为简便，并将缺氧缺血的时间确定为5min。　　2.缺氧缺血性脑损伤与参与大鼠大脑皮质中的NGF和Bax表达密切相关,存在不同的表达时间。早期针刺干预对脑瘫幼鼠脑组织中的NGF和Bax表达具有良性调节作用，对NGF的表达起到改善的作用，对Bax的表达确实起到了抑制作用。　　3.针刺治疗的介入时间越早，结果越理想。