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目的:结合分开不足的临床特点,通过对患者组与正常健康组水平扫视速度特点对比结果的分析,对本病的治疗效果进行评价,从而提高对本病的认识。方法:本研究为回顾性研究,研究对象为连续收集的2014年10月至2016年3月在天津市眼科医院确诊并接受治疗的15例“分开不足”患者做为患者组(P组),共30只眼;将随机选取的16例正常人,共32只眼作为对照组(N组)。使用红外眼动仪对两眼先后进行测量并记录各组外转、内转10°、20°时水平扫视速度的数据,将收集的红外眼动数据进行数据格式转换后导入Metlab数据处理软件继而进行数据的离线筛选和处理。结合治疗前后详细的临床资料,观察项目包括发病年龄、头颅MRI、CT检查,治疗前后的临床表现及不同注视角度时水平扫视平均峰值速度,通过分别比较两组(N组、P组)不同水平运动注视角度条件下平均峰值速度,以及比较患者组治疗前(P1组)后(P2组)平均峰值速度,对本病的治疗效果进行评价。所有患者随访时间为3个月~2年,平均为7.3个月。所有统计学分析均使用SPSS 11.5统计软件分析处理。峰值速度组间进行两独立样本t检验,组内峰值速度进行配对t检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.15例患者术前均仅于视远时出现同侧复视,且各方向复视像距离无明显差异。6例患者缓慢起病,9例患者急性起病且症状较为稳定。1例患者有Miller-Fisher综合征病史,2例患者有高血压病史,1例患者有安眠类药物摄入3个月史,行神经科会诊及头颅MRI、CT检查均回报未见明显异常。术前内斜度5m:+14PD~+40PD,33cm:+6PD~+25PD。分开性融合范围为:-1°~-4°,平均-2.5°;集合性融合范围为:+6°~+21°,平均+11.9°。近立体视范围为:60"~3000",平均733.3"。AC/A值范围为0.7-4.0,平均2.5。行手术治疗患者14例(共15只眼),外直肌手术缩短量为4.0~7.5mm;在屈光矫正基础上加配三棱镜矫正患者1例。治疗后2例患者在术后第6周裸眼时出现短暂的视远复视,但戴镜后复视症状消失;3例视近时出现视物疲劳症状,其余患者复视症状均消失且未见明显眼部不适症状;术后末次随访结果为:斜视度数5m:-4PD~+8PD,33cm:-8PD~+6PD。分开性融合范围为:-2°~-5°,平均-3.0°;集合性融合范围为:+10°~+24°,平均+16.8°。近立体视范围为:40"~800",平均243.3"。AC/A值范围为1.3-5.0,平均3.1。2.患者组治疗前(P1组)与对照组(N组)相比,相同眼球运动注视角度条件下,内、外转时P1组平均峰值速度均较N组低,但P>0.05,差异无统计学意义。治疗前患者组(P1组)与末次随访患者组(P2组)相比,外转、内转10°时的平均峰值速度P2组较P1组有改善,但P>0.05差异无统计学差异;外转、内转20°时的平均峰值速度P2组较P1组有改善且P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.分开不足患者组水平扫视外转10°、20°时的平均峰值速度与正常健康人组相比有差异,但差异无统计学意义,支持分开不足是不同于展神经麻痹的一种独立疾病。2.手术量为4.0~7.5mm的外直肌加强手术对消除复视,矫正14PD~40PD视远性内斜视,改善双眼视功能具有较好的疗效。3.手术治疗可以提高患者双眼眼球水平扫视速度且外转20°注视角度时扫视速度提高更显著。