窄波UVB联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的临床和实验研究

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目的:研究细胞因子IL-2、IFN-γ和IL-17在血热型寻常型银屑病中的水平;分析IL-2、IFN-γ和IL-17分别与银屑病皮损面积严重程度评分(PASI评分)的相关性;观察NB-UVB(窄谱微波紫外线)联合中药方剂凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的疗效及对细胞因子IL-2、IFN-γ及IL-17水平的影响。探讨银屑病的发病机制并寻找有效的治疗方法。方法:对103例血热型寻常型银屑病和50例健康对照组进行研究,将103例血热型寻常型银屑病随机分为3组,A组应用凉血消风汤联合窄波UVB, B组单独应用窄波UVB, C组单独应用凉血消风汤。采用酶联免疫吸附试验ELISA (Enzyme linked immunosorbent assay)技术检测血热型寻常型银屑病患者和正常人血清中IFN-γ、IL-2和IL-17的水平,并对三组进行对比分析;分析A组、B组和C组治疗前后IFN-γ、IL-2和IL-17水平的变化,并对这三组的临床治疗效果进行对比,分析IFN-γ、IL-2和IL-17与PASI评分的相关性。结果:1. ELISA检测结果显示血热型寻常型银屑病患者组和正常健康对照组均可检出IFN-γ、IL-2和IL-17;血热型寻常型银屑病患者组IFN-γ、IL-2和IL-17的水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.05)2. IFN-γ、IL-2和IL-17的水平与PASI呈正相关(p<0.05),提示IFN-γ、IL-2和IL-17的水平与银屑病病情严重程度有密切的关系,有望作为评价银屑病病情活动程度的参考指标。3.A组治疗后IFN-γ、IL-2和IL-17的水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(p<0.05),且明显高于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.05)B组治疗后IFN-γ的水平明显较治疗前下降,差异有统计学意义(p<0.05);C组治疗后IL-2的水平明显较治疗前下降,差异有统计学意义(p<0.05);4.A组与B组相比,IL-2和IL-17的水平显著下降,差异有统计学意义(p<0.05);A组与C组相比,IFN-γ和IL-17的水平下降的更明显,差异有统计学意义(p<0.05);5.A组治疗后较B组和C组治疗PASI评分显著下降,差异有统计学意义(p<0.05)6. A组复发率较B组显著降低,差异有统计学意义(p<0.05);结论:IFN-γ、IL-2和IL-17在血热型寻常型银屑病发病中起重要作用,窄谱UVB联合凉血消风汤治疗银屑病优于单独应用窄谱UVB和单独应用中药方剂凉血消风汤,是一种好的治疗方法,值得推广。
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