目的:探讨血液科恶性血液病患者肺炎克雷伯菌血流感染发生情况及临床特征。方法:对2016年01月01日至2018年10月31日期间我医血液科住院治疗的合并肺炎克雷伯菌血流感染的恶性血液病患者的临床资料进行系统性回顾性分析。结果:我院2016年01月01日至2018年10月31日期间共分离肺炎克雷伯菌5847株,标本的主要来源是痰2688株(46.0%),血916株(15.7%)及中段尿766株(13.1%)。标本科室来源前三位是心外科(包括心外重症医学科)1181株、重症医学科896株、血液科778株。血液科分离肺炎克雷伯菌778株,送检标本类型主要为血368株(47.3%)、痰181株(23.3%)、拭子63株(8.1%)、肛周拭子44株(5.7%)、中段尿43株(5.5%),等。血液科分离菌株血液来源比例高于医院中非血液科科室,差异有统计学意义(P<0.05)。研究入选111例合并肺炎克雷伯血流感染的恶性血液病患者,其中产超广谱β内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-Lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌21例(18.9%),耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resistant Enter obacteriaceae,CRE)肺炎克雷伯菌31例(27.9%),多重耐药菌(Multiple Re sistant Bacteria,MDR)31例(27.9%)。111例患者中死亡病人44例,死亡率39.6%。肺炎克雷伯菌血流感染多重耐药菌的出现与感染前抗生素暴露及白蛋白水平有关。感染前存在抗生素暴露、低白蛋白水平的恶性血液病患者更容易发生多重耐药菌感染。肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡风险的增加与多重耐药菌感染、基础疾病、其他病原体感染、降钙素原水平、白蛋白水平、合理抗感染治疗有关。合并多重耐药菌感染、合并其他病原体感染、较高降钙素原水平、较低的白蛋白水平、不合理的抗感染治疗方案的患者具有更大的死亡风险。结论:恶性血液病患者中肺炎克雷伯菌血流感染死亡率高,较低的血白蛋白水平及感染前抗生素暴露与多重耐药菌的产生相关。多重耐药菌感染、合并基础疾病、合并其他病原体感染、高降钙素原水平、低白蛋白水平与患者死亡率增加相关。合理的抗感染治疗与患者死亡率的降低相关。