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目的:探讨宫颈截除术治疗绝经后子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的疗效。方法:选择2017年9月至2019年9月于苏州大学附属第二医院住院的绝经后患者94例,阴道镜宫颈组织活检,病理结果均提示HSIL。根据治疗的手术方式分为宫颈截除组(47例)和宫颈锥形电切组,即LEEP组(47例)。回顾了宫颈截除组和LEEP组两组患者的年龄情况、手术情况(术中出血量、手术时间以及住院时间)、术后并发症(宫颈管粘连、切口感染以及创面出血情况)、术后切缘阳性情况、术后6个月HPV转阴率、宫颈病变复发情况以及术后WHOQOL-100生存质量测定量表评分,采用SPSS 25.0对数据进行了统计分析。结果:1.宫颈截除组的术中失血量为(18.36±10.38)毫升,LEEP组为(10.28±3.84)毫升,两组差异具有统计学意义(p<0.001);两组的手术操作时间为分别为(25.74±6.91)分钟和(15.26±2.79)分钟,两组差异具有统计学意义(p<0.001);两组的平均住院时间分别为(4.21±0.78)天和(3.94±0.53)天,两组差异具有统计学意义(p=0.047)。2.宫颈截除组和LEEP组术后各有1例发生宫颈管粘连(2.13%);宫颈截除组有2例患者出现创面出血(4.26%),而LEEP组只有1例(2.13%);两组均无术后切口感染。宫颈截除组的术后并发症总发生率为6.38%,而LEEP组为4.26%,差异无统计学意义(p=1.00)。3.比较两组的术后病理切缘阳性率,宫颈截除组0例(0.00%),LEEP组6例(12.77%),两组差异具有统计学意义(p=0.035)。术后6个月复查HPV的转阴率,宫颈截除组为88.89%,而LEEP组为67.39%,两组差异具有统计学意义(p=0.013)。随访6个月至2年的宫颈病变复发率,宫颈截除组0例(0.00%),LEEP组6例(12.77%),两组差异具有统计学意义(p=0.035)。4.宫颈截除组的术后WHOQOL-100生存质量测定表评分在生活质量、生理、心理、独立性、社会关系、环境、宗教的评分分别为74.40±11.52、35.06±5.41、59.74±10.65、50.60±8.34、38.72±9.53、100.60±29.81、11.64±3.70,而LEEP 组为77.53±10.00、37.79±9.86、63.98±11.62、53.68±9.76、41.23±7.99、103.98±26.94、12.62±2.54,两组患者在术后生存质量上差异无统计学意义(p=0.163)。结论:治疗绝经后子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者时,LEEP术中出血更少,手术时间及住院时间更短,但宫颈截除术能够提高患者术后的HPV转阴率,降低切缘阳性率和宫颈病变复发率。两种手术方式在患者术后生存质量以及相关并发症包括宫颈管粘连、创面出血和切口感染方面无明显差异。宫颈截除术具有较好的应用前景,但临床推广应用之前,尚需进行前瞻性随机对照研究。